4A LaPrensa Panamá, miércoles 16 de septiembre de 2020 Panorama A ‘85%de losenfermos les irábien’: Sandoval Los médicos de cuidados intensivos ya tienen los estadios de los pacientes bien diferenciados, lo que permitió reducir la mortalidad en las UCI. ATENCIÓNMÉDICA AleidaSamaniegoC.
[email protected] L os médicos intensivis- tasdel país disminuye- ronaun30%lamorta- lidad de los pacientes con la enfermedadCovid-19quein- gresan a las unidades de cui- dados intensivos (UCI), cuando lamayoría de los da- tos estadísticos internacio- nales indican que la tasa de mortalidad de estos pacien- tes es del65%. Así lo indicó Julio Sando- val, asesor del Ministerio de Salud (Minsa) en el tema de lasUCI en todoel país. El es- pecialista detalló que ese porcentaje se ha logra- do porque han desarrolla- do un esquema fitopatogé- nico del nuevo coronavirus SARS-CoV-2 y múltiples estrategiasterapéuticas. Añadió que el escenario clínico de los pacientes es que un 50% puede ser asin- tomáticoyelotro50%puede padecer la enfermedad, pe- ro, dentro de ese grupo, un 85% tiene un cuadro de re- cuperación sin problema y un 15% es el que requiere acudir a una sala de hospi- talización o ingresar a una UCI. Durante una actividad científica organizada por la fundación Sangre Panamá, Sandoval explicó que tienen identificado y documentado los tres estadios de esta en- fermedad. Detalló que el primer es- tadio es el de replicación vi- ral,enelqueestá lainfección precoz y el paciente presen- taalgunaalteracióndel olfa- toyelgusto,fiebre,tosseca y dolordecabeza. “Esa primera fase de re- plicación viral es donde se han ensayado varios estu- dios con fármacos que no sonantivirales, sino que tra- tan de modular la respuesta del organismo, pero, la ver- dad, ninguno ha tenido un éxito contundente”, subra- yó. Luegollegaelestadiodoso fase pulmonar, que es cuan- do el paciente presenta fal- ta de aire, niveles de oxíge- no bajos, y radiografía, ul- trasonido o tomografía de Panamá es el décimo país conmás casos de la enfermedadCovid-19deAméricaLatina, el primero esBrasil. Archivo. D ocentes demedicina d e laUPaboganpor u nanueva sede EST RUCTURA Ale idaSamaniegoC. aleid
[email protected] U ngrupode50profesores del componente preclínico de l a Facultad de Medicina de l a Universidad de Pana- má (UP) firmó unmanifies- to e n el que expresan su pre ocupación por la poster- gac ión de la construcción de lan uevasede. L os docentes del área pre- clín ica, que trabajan a tiem- po c ompleto en funciones aca démicas, administrati- vas, de extensión, investiga- ción y servicio en las instala- cion es de la facultad, sostie- nen que necesitan laborato- rios equipados con tecnolo- gíad epuntapara impartir la doc encia y para desarrollar las múltiples investigacio- nes en las queparticipando- cen tes formados en progra- mas de maestría y doctora- dos , tanto nacionales como extr anjeros. El grupo de profesores re- cuerda a las autoridades gu- bernamentales que la acre- ditaciónde la carrerademe- dicina requiere un compo- nente estructural que le per- mitaalosegresadosespecia- lizarse en programas en Es- tadosUnidosyEuropa. Además, sostienen que una nueva sede contribuiría afortalecerlaeducaciónmé- dicadepreypostgradoenlas carreras que ofrecen; y que cuentan con uno de los pro- gramas más robustos en educación médica de Lati- noamérica, tal como lo de- muestrael índicedeaproba- ción de exámenes de certifi- cación de los estudiantes, tanto de las carreras de Me- dicina como de Tecnología Médica. El manifiesto de los cate- dráticos surgió luego de que se conociera que para la vi- gencia de 2021 la Universi- daddePanamáno tienepre- supuesto para iniciar la construcción de la nueva instalación. Lahistoriadeestaobraco- menzó en 2011, cuando la CajadeSeguroSocialpropu- soalasautoridadesuniversi- tarias trasladar la facultad a un terreno de 5.5 hectáreas ubicado en el área de la Ciu- dad de la Salud, en Clayton, corregimientodeAncón. En2015sefirmóunconve- nio,segúnelcual,elMiniste- riodeSaludconstruiríalafa- cultadauncostode70millo- nes de dólares. El convenio fue aprobado en Consejo de Gabineteysehicierontresli- citaciones, pero la obra no fue adjudicada a alguna de las empresas participantes por diversas causas. Hoy, el proyectoesincierto. f LaFacultad deMedicina fue inaugurada en 1951. Archivo tórax que muestra compro- metidoslospulmones. El tercer estadio es el hi- perinflamatorio, que se pro- duce cuandoel pacienteestá grave, en cuidados intensi- vos, bajo ventilación mecá- nica. Sandoval detalló que las estrategias terapéuticas, las medidas que se utilizan conestos pacientes son real- mente “heroicas”, que lacas- cada y el síndrome inflama- torio sistémico tienen al pa- cien tecontralapared. P acienterecuperado E milio Saturno, alergólo- go e inmunólogo de niños y adu ltos, y uno de los prime- ros pacientes cuando co- men zaba la pandemia, cue nta que fueron días difí- cile s. U nos 18 días hospitaliza- dos , noches eternas con sue- ño i ntermitente, y la angus- tia d e no poder respirar son los recuerdos de Saturno, qui en dice que no le desea esas ituaciónanadie. N arró que los primeros sínt omas le aparecieron el mié rcoles 14 de marzo, siete días después de un viaje que realizópor trabajoaEstados Unidos. Fueron fiebre y do- lor de garganta, y pensó que era un resfriado común con alergia, pero, al segundodía, su escenario cambió: apare- ció la fiebre, escalofríos y co- menzó la tos. Ya en el tercer día presentó dificultad para respirar, debido a la persis- tentetos. Tras chequear su oxigena- ción, sediocuentadequees- taba bajando, pero cuando respiraba hondo, se recupe- raba. Fue en ese momento que dijo “esto es lo que pare- ce ser” Covid-19, pero deci- dió esperar un día más para llamar al Minsa y solicitar la prueba. Cuando amaneció, suoxigenaciónhabíabajado a tal punto que no podía re- cuperarse. Añadióqueningunodelos medicamentos que se auto- medicó, pensandoque lepo- drían ayudar, le funcionó, y fuehospitalizadoelsábado. El médico relata que sus colegas, a diario, evaluaban qué tratamientos le sumi- nistrarían, yaqueenesemo- mento era una patología de la que no se conocía mucho. “Y no toleraba estar sin oxí- genoenunprincipio”,dijo. Ambosmédicos, tanto Sa- turno como Sandoval, coin- ciden en que esta pandemia aún no termina, por lo que solicitan a la población no bajar la guardia y mantener el distanciamiento físico de dos metros, uso de mascari- lla, lavado demanos y no to- carse la cara, ya que son las medidas más efectivas para evitaruncontagio. Remarcan que no hay un tratamiento efectivo anti Covid-19, que solo se tienen medidas de sostén para los pacientes. Datos de los informes epi- demiológicosdelMinsahas- taelpasado14deseptiembre muestran que en el país se han registrado 102 mil 204 casos de Covid-19, de los cuales, 2 mil 173 correspon- denafallecimientos. Deesetotaldedecesos,mil 25(47%)fueronpersonasde entre 60 y 79 años; 545 (25%),de80añosenadelan- te; 470 (22%), de 40 a 59 años; 112 (5%), de 20 a 39 años; y 21 (1%), menores de 20 años. Actualmente, Pa- namá tiene una letalidad de 2.1%, según los reportes del Minsa. “ Las sociedades científicas panameñas unificaron es- fuerzos y lograron, en la medida que se fue cono- ciendo el virus, guías de tratamiento”. Julio Sandoval, médico intensivista. Esquema fisiopatogénico del SARS-CoV-2 y estrategia terapéutica múltiple Tres estadías de la enfermedad Gravedad de la enfermedad Infografía: LP - Fuente: Asociación Panameña de Médicos Intensivistas Fase de respuesta viral Fase de respuesta inmune (claudicación) Fase de (Hiper) respuesta inflamatoria Neumonía leve moderada ESTADIO I Infección precoz ESTADIO II Fase pulmonar II A II B (SHF/SAPh like) ESTADIO III Fase Hiperinflamatoria Curso evolutivo Neumonía grave LDH PCR IL-6 Dímetros-D Ferritina Triglic. Troporfinas Linfocitos Plaquetas a r r i v a l 1 2 3 4 5 APPROVED DEPARTURE 12345 ma il 13455 a r r 1 2 3 4 5 a i r m a i l 1 2 3 4 5