6A LaPrensa Panamá, miércoles 19 de enero de 2022 æ Dosantivirales: el nuevo apoyocontra laCovid-19 Panamá comprará 25 mil tratamientos (cada uno con 10 tabletas) de molnupiravir, por $7 millones, así como 25 mil tratamientos de paxlovid; de este último se ultiman detalles y costo. TRATAMIENTO AleidaSamaniegoC.
[email protected] L os antivirales contra la enfermedad Covid-19 molnupiravir y paxlo- vid se sumarán al esquema de tratamiento que se le brinda a los pacientes enPa- namá, luegodequeelConse- jo de Gabinete aprobará el procedimiento excepcional paralacompradeambos. El gobierno comprará 25 mil tratamientos (cada uno con10tabletas)demolnupi- ravir,delacasafarmacéutica Merck Sharp and Dohme juntoaRidgebackBiothera- peutics, por unmonto de $7 millones, así como 25 mil tratamientos de paxlovid. De este último, aún están en espera de unos documentos para conocer su costo, seña- ló el Ministerio de Salud (Minsa). Desde que comenzó la pandemiade laCovid-19, los laboratorios farmacéuticos empezaron a buscar un me- dicamento contra la Co- vid-19 que funcionara de formasimilaral tamiflucon- tra la influenza, y evitar que progrese a etapas de grave- dad. Luego de varios estudios, endiciembrede2021ambos fármacos recibieron apro- bación por la Administra- cióndeMedicamentosyAli- mentos de Estados Unidos (FDA, por sus siglas en in- glés). Los dos antivirales orales hanmostradosereficacesen pacientes de alto riesgo. Pa- xlovidreduceun89%el ries- go de hospitalización o muerte de los pacientesmás vulnerables si se toma en los primeros tres días de la apa- riciónde los síntomas.Yesta eficacia se mantiene en un 88% si se toma en los cinco primeros días, señalan los últimosdatospublicados. En el caso del molnupira- var, cuya principal molécula activa fue desarrollada por un equipo de investigadores del Instituto de Desarrollo deMedicamentos de laUni- versidaddeEmory,reducela tasa de hospitalización y muerteenun30%. Daniel Hernán, director de Acceso y Políticas Públi- cas deMerck Sharp andDo- hme Latinoamérica, mani- festó que la farmacéutica se ha mantenido en contacto con las diferentes autorida- desyasesoresensaludenPa- namá para lograr un acuer- do,ysuplirlomásprontopo- sibleelmolnupiravir. Añadió que entre 2021 y 2022 se han sostenido más decincoreunionesconelob- jetivo de presentar todas las novedades científicas, crite- rios técnicos y las autoriza- ciones regulatorias de agen- cias de alto estándar a nivel global, así como para discu- tir requerimientos locales y necesidades logísticas para lograr un acceso temprano paralospacientes. “ Somosmuyoptimistasde que muy pronto tendremos unacuerdode suplido conel Gobierno de Panamá, para quelospacientespuedanbe- neficiarse con este trata- miento y así seguir comba- tiendo conjuntamente a la pandemia ” ,acotóHernán. Además, subrayó que Pa- namá es uno de los países más avanzados en Latinoa- mérica para tener un acuer- dodecompra. De hecho, la Dirección NacionaldeFarmaciayDro- ga del Ministerio de Salud (Minsa) anunció ayer la aprobación de uso de emer- gencia de molnupiravir, pa- ra pacientes de alto riesgo, en losprimeros cincodíasde diagnóstico de la enferme- dadentreleveymoderado. LadirectoradeFarmaciay Drogas, Elvia Lau, explicó que el tratamiento de este antiviral consiste en ingerir cuatrocápsulasde200mili- gramos (mg), cada 12 horas, porunperiododecincodías. El molnupiravir es para pacientes mayores de edad de alto riesgo, con obesidad mórbida, diabetes, con en- fermedad renal crónica y los que toman medicamentos inmunosupresores, para evitar complicaciones de su saludpor consecuenciade la enfermedad. Con respecto al paxlovid, de la farmacéutica Pfizer, Lauseñalóquesesoloseestá en espera del dossier por partedel fabricanteparaque seotorgue laautorizaciónde usodeemergencia. Nosustituyenlavacuna Ivonne Torres Atencio, di- rectora del Departamento de Farmacología de la Facultad de Medicina de la Universi- daddePanamá,explicóqueel manejoantiviraloraltempra- no es una herramienta im- portante para el control del virus, pero sin llegar a susti- tuir la vacunación, que es la medida preventiva más efi- caz. “ Los antivirales son una medida de apoyo en casos en losquelaspersonas,porotras razones, no han recibido va- cunas o [tienen] esquemas incompletos, o pacientes con sistemas inmunes compro- metidos, en quienes se hace perentorio evitar los daños delvirusysucargaviral ” ,dijo. Los dos fármacos sonpara la parte inicial de la enfer- medad,cuandoelvirussere- plica en las células humanas paracausar la infección;yen la etapa inflamatoria, cuan- do el cuerpo reacciona para combatirla. TorresAtencioprecisóque la única opción terapéutica que se tenía para esta etapa inicial erananticuerposmo- noclonales que se adminis- tranpor vía intravenosa, pe- ro son muy costosos en el mercado. La comunidad científica espera que esos medica- mentos, junto con las vacu- nas y las medidas de biose- guridad, permitan llegar prontoalaetapapostpande- mia, en la que se tendrá una circulación persistente del coronavirus SARS-CoV-2, perocontrolada. Paxlovid Se basa enuna combi- naciónde dos pastillas: el antiviral nirmatrelvir y ritonavir, un fármaco que se ha utilizado du- rantemucho tiempo co- mo estimulante en los tratamientos contra el virus de inmunodefi- ciencia humana (VIH). El fármaco recibió apro- baciónpor laFDA, el pa- sado 22 de diciembre. LaCovid-19persistente, una realidad tambiénen los niños PANDEMIA OhigginisArciaJaramillo
[email protected] Médicos pediatras coinci- den en que la Covid-19 per- sistente, es decir, aquellos síntomas como cansancio o fatiga que permanecen des- pués de la infección, no sólo estánafectandoalosadultos sinotambiénalosniños. Demomento, indican que se requiere dimensionar co- rrectamente su impacto y cómo abordarla, pero resal- tanque laprevalenciaapun- ta a la baja si se compara con lapoblaciónadulta. En el caso de Panamá, de los más de 580 mil casos de Covid-19, 101 mil 993 co- rrespondenamenoresde20 años y, de estos, se calcula que lamitadocurreentreni- ños de 0 a 12. Hasta el mo- mento no hay estadísticas oficiales de la Covid-19 per- sistenteenadultosyniños. Para el pediatra infectólo- go Xavier Sáez-Llorens, la Covid-19 persistente en ni- ños semanejamás anivel de consultorio, en centros de salud, clínicas populares o privadas,queenhospitales. “ De todas formas, no es al- gomuy frecuente, quizás5% o menos, particularmente en niños que tuvieron Co- vid-19grave.Lasprincipales manifestaciones son dolor de cabeza persistente, fatiga yciertadificultadpararespi- raralhacerejercicio ” ,dijo. En palabras de Sáez-Llo- rens, como aún no inicia la escuela, no se ha podido va- lorarestasituaciónenel ren- dimiento en aprendizaje y en la función cognitiva de la poblaciónpediátrica. También recomendó al sistema sanitario elaborar guías de diagnóstico y ma- nejo de la Covid-19 persis- tente en niños, para que los pediatras den seguimiento adecuadoycorrecto. Su homólogo Javier Nieto subrayóque,entérminosge- nerales, el Ministerio de Sa- lud (Minsa) tiene que consi- derar dentro de su presu- puestoelmanejodesecuelas en los pacientes con la Co- vid-19, ya sean adultos o ni- ños. “ En algún momento, cuando esto sea endémico [elvirus],elpresupuestode- beserenfocadoaatender se- cuelasde laCovid-19.Enpo- blación pediátrica el impac- tovaasermenor ” ,acotó. La también pediatra Ana Gabriela Lucas Quintero sostuvo que cualquier niño asintomático o que no estu- vo hospitalizado puede pre- sentar signos o síntomas de la Covid-19 persistente, por lo cual recomendó tanto a padres de familia como a médicos de cabecera estar pendientesdelos infantes. “ Padres y médicos deben estar receptivos a los señala- mientos de los niños. Es po- sible que empecemos a ver másniñosconsíntomasdela Covid-19 persistente, ya que hubomuchos contagios este últimomes ” , dijo la también miembro de la Sociedad Pa- nameña de Pediatría, quien agregóqueporesoes impor- tantelavacunación. Según la Organización Mundial de la Salud, la Co- vid-19 persistente es aquella que se manifiesta en perso- nashastatresmesesdespués del iniciodelvirus. æ Molnupiravir Detrás del desarrollo del antiviral está el científico panameñoAbel DeLaRo- sa, quien formó parte del equipo de investigadores del Instituto deDesarro- llo deMedicamentos de la Universidad deEmory, en Atlanta, EstadosUnidos, donde estudiaron la pro- piedad antiviral de lamo- lécula activa del fármaco. Panamá comenzó la vacunación de niños de 5 a 11 años el pa- sado 7 de enero. Archivo Panorama