6A LaPrensa Panamá, sábado 15 de enero de 2022 Opinión Los artículos de opinión y las caricaturas son responsabilidad exclusiva de los autores . La opinión de LaPrensa se expresa únicamente en el Hoy por Hoy. Contacto
[email protected] Las colaboraciones para la sección de Opinión deben incluir la identificación del autor. Los artículos no deben exceder 500 palabras. No se publican colaboraciones que hayan aparecido en otrosmedios y La Prensa se reserva el derecho de seleccionar, editar y publicar. No devolvemos el material. Fundado en 1980 Miembro de la Sociedad Interamericana de Prensa Presidente fundador Roberto Eisenmann Jr. Director emérito Guillermo Sánchez Borbón † Presidente Diego Quijano Durán Directora Rita Vásquez Director asociado y editor general de investigación Rolando Rodríguez B. Subdirectora Mónica Palm Editores generales Cecilia Fonseca - Rafael Luna Noguera - Juan Luis Batista Editores Eliana Morales (Política), Aleida Samaniego (Sociedad), Yolanda Sandoval (Negocios) Gerente General Juan Carlos Planells Gerentes Sudy S. de Chassin (Sénior Comercial), Basilio Fernández (Operaciones) Esta es una publicación de Corporación La Prensa, S.A. ©. Prohibida su reproducción total o parcial, así como su traducción, sin la autorización escrita de su titular. ¿Solución efectiva para esta pandemia? Pruebas rápidas en casa Test AaronG. AbouganemShaw
[email protected] L amaneramás factible y rápidade acercarse al final de estapande- mia, es adquiriendopruebas rá- pidas encasa. Laspruebasde PCR, el estándar deoroparaCovid-19, sonunaherramienta importantepara captar casos y reducir lapropagación de este virus, conalta especificidady sensibilidad. Sinembargo,muchas ve- ces estaspueden tomarhastamásde24 horasparaobtener unresultado, aun elevadocosto. Existeundesafíoencuantoa laam- pliacióndepruebasdiagnósticas, par- ticularmente enel casodepruebas ca- seras rápidas. Estaspruebasde antíge- nodetectanantígenos virales específi- cosubicados en la superficiedelmis- mo. Estaspruebas sonaltamente espe- cíficas, siendovaliosasparadescartar infecciónpor SARS-CoV-2, al igual que lamayoríapuedeproporcionar re- sultados en tansolo 15minutos. Esto se podría extrapolar auna intervención de saludpúblicaparaoptimizar y apa- ciguar la transmisiónde laCovid-19, ya quepuedenusarse enel hogar, brindar resultados rápidamente e identificar congranprecisiónsi unapersona tiene la “ cantidadsuficiente ” de copias vira- lespara contagiar aotros. Además, pa- ra captar apersonas infectadas, estas pruebas son igual deútiles, indepen- dientementede los síntomaspresen- tes, sinolvidarmencionar que son fáci- les ybaratasdeproducir enmasa, aun costo reducidoenelmercado. Lagranpolémicanacede reportes reclamandoque laspruebas antigéni- casno funcionan tanbiencomo lasde PCR, siendounmito, yaqueno son creadas con lamisma finalidad. Las pruebasdePCRdetectanelmismoma- terial genéticodel virus (ARN), que es- tápresentedurante la semanade la in- feccióncontagiosa, pero tambiénper- manece ennariz y vías respiratorias durante semanas omesesdespués, pe- rocomo fragmentosdematerial gené- ticonoviable. Laspruebas antigénicas detectanel virus capazde contagiar y estándestinadas a estar endesacuerdo conresultadospositivosdeunaPCR tanpronto lapersona yano sea conta- giosa. Esto implicaque laspruebas an- tigénicaspuedenser inclusomáspre- cisas queunaPCR, nomenos, cuando el objetivoprincipal esdetectar lapre- senciade virus contagiosoenpersonas aparentemente sanas. Lamayoríade los casosnodetectables en laspruebas rápidas ocurredespuésdeque lasper- sonashandejadode ser contagiosas. Incluso, si laspruebas rápidasnode- tectanaalgunaspersonas concapaci- dadde contagiar, seguiránsiendomuy útiles enel contextode estapandemia. La realidades que lamayoríade las intervencionesde saludpública, como lasmascarillas oel distanciamiento so- cial, nonecesitanser perfectaspara ser útiles. Entonces, ¿por quénohaydisponibi- lidadde estaspruebas enpaíses como Panamá?Aúnnodisponemosde estas pruebasporquenocumplencon los es- trictos requisitosde sensibilidad, im- puestospor reconocidas entidades re- guladoras, como laFoodandDrugAd- ministration (FDA, por sus siglas en inglés). Exigenque laspruebas rápidas seancasi tansensibles como lasprue- basdiagnósticas yquedebenpoder de- tectar fragmentosdeARNviral, que persisten inclusodespuésdeque la persona yanopuede contagiar el virus, cuando laspruebas rápidasno fueron creadas conesepropósito. Apesar de la evidenciaobtenida enel mundo real, que comprueba la eficacia depruebas antigénicas, seobligaa las empresas a cumplir conrequisitos onerosos e inútilesparaaprobar dispo- sitivosmédicos. En lugar de reconocer la evidenciade alta calidadexistente y evaluar el usode estasherramientas emergentes, exigenque las empresas realicennuevos ensayospoco informa- tivos. Por ejemplo, piden30pruebas para comparar pruebas antigénicas versusPCRde laboratorio, cuandoes- tasno soncomparables. Por lo tanto, encontrar solo30positivos ymostrar una concordanciadel 80%conPCRes una tareadifícil, yaque laPCRperma- necepositivapormuchomás tiempo. Esto significaque las empresas ten- dríanque elegir, consesgo, a cadapar- ticipante ensus ensayos clínicospara reclutar solopersonas conaltas cargas virales. Parecieraque tuvierancomo meta evaluar qué tan inteligente esuna empresapara reclutar participantes paraobtener resultadosdeseados, en vezdel desempeñode laprueba ensí. Incluso, si las pruebas rápidas caseras no detectan a algunas personas contagiosas, seguirán siendomuy útiles en el contexto de esta pandemia. ¿Por qué no hay disponibilidad de estas pruebas en Panamá? EL AUTOR esmédico interno en el Hospital Regional deAzueroAnitaMoreno Sobre la Ley 256 Facturación JoseÁngelRojasGamboa
[email protected] N oa laLey256queestablece “ la obligatoriedaden laexpedición de facturaodedocumento equi- valenteparaacreditar toda operaciónrelativaa la transferencia, ventade bienesyprestaciónde servi- ciosporpartede laspersonas residentes enel territoriopanameño ” , porquees unatentadocontrael libreejercicio profesional.Además, violael artículo 40de la Constitución , que señala “ no se establecerá impuestoo contribución parael ejerciciodeprofesiones liberales yde oficiosyartes ” . El actual gobiernonosoloestáen contradel libreejercicioprofesional, sinoque continúahaciendo lomismo quehicierontodas las administracio- nesque leanteceden. Imagínenseun taxista, paletero, barberoadomicilio, etc., facturandoconel 7%incluido. Es- toesunataque frontal contra laecono- mía informal. Hacer frentea los viejosonuevos re- tos sociales, económicos yambientales, requiereactitudes y comportamientos disruptivos. Esnecesario “ aprender a desaprender ” , esdecir, dejardehacer lo mismode lamismamanera. Conur- genciadebiéramos encontrar, descu- brir otros caminosquepermitanven- cer obstáculos, dejando las limitacio- nesque comúnmente tenemos, porque ignoramosotras víasmás eficientesque nohemos experimentado. Por siglos, enAméricaLatinayde manera tradicional en laadministra- ciónpúblicapanameña, cuandose re- quiere recursospara inversiones y fun- cionamiento, siempre recurren: al au- mentode ladeudaexterna solicitando préstamosose colocanbonos sobera- nos enel extranjero (Panamácolocó 2,500millonesdedólaresde Sovereign Bond enel 2020), laventadeactivos y patrimonios estatales (los casosdeCe- mentoBayano, IRHE, Intel, ventade tierras ybosques, etc.), políticasde con- tencióndel gastopúblicoy creaciónde nuevos impuestos.Nadanuevobajoel sol, entreotrosdesaciertos, esas accio- nes tradicionales rindencultoa la in- mediatezadministrativaya lapoliti- queríaelectoral.Nosonverdaderaspo- líticasdeEstado. Eso indicaausencia dediálogocon los sectoresmás vulne- rablesde la sociedad. Ya somos especia- listas enel comercioy los servicios. Por esavíanovamos acrecermás. Sindes- cartar loavanzado, esnecesariocam- biar el enfoqueyel ordende laspriori- dades. El país enfrentanuevos retos, pero tambiéntienenuevos yviejos recursos paraacometer esas tareas. Por ejemplo, lapoblaciónestáaumentando rápida- mentehaciael estede la regiónmetro- politana. Por otraparte, la situaciónde laCajadel SeguroSocial (CSS) es cada vezmásprecaria. Sinembargo, yacon- tamos con la represadelBayano. Solo bastaunañoymediode ingresosnetos por elCanal dePanamá, sumados auna partede las reservasde laCSScomo fuentede financiamiento, paradotar deaguapotablea todaesa región.Al darle lapropiedaddeesenegocioa la CSS, segenerarían ingresosperpetuos para las cuentasde Invalidez,Vejez y Muerte. Consuspropias variantes, elmismo enfoque se lepuededar a los recursos marinos yal sector forestal. Por ejem- plo, cadahectárea reforestadacon fines industriales es capazde crear0.03em- pleospermanentes, proteger el suelo, dar cobijoa la fauna, evitar laerosiónde los suelos, regular el flujohídrico, fijar carbonoyofrecerunsinnúmerode otros servicios ambientales.Nicaragua exportóel 94%de suproducciónpes- quera, unas40,000toneladasmétricas al año, generandounos 50,000em- pleosdirectos (Ospesca, 2013). Noesnecesarioaumentar cadacinco años ladeudaexternaoecharle laculpa a lapandemia; solonecesitamos aco- meter las tareaspendientes. Estamos a tiempoparaevitarqueel amor yel inte- rés salganapasearnuevamenteypue- damás el interésqueel amorque le te- nía. El actual gobierno no solo está contra el libre ejercicio profesional, sino que continúa haciendo lomismo que hicieron todas las administraciones que le anteceden. Imagínense un taxista, paletero, barbero a domicilio, etc., facturando con el 7% incluido. EL AUTOR es secretario general electo deAnteforp El camino de la ciencia Glocalización GuillermoCastroHerrera
[email protected] L aciencia,decíaJoséMartí en 1875, “ esel conjuntode loscono- cimientoshumanosaplicables aunordendeobjetos, íntimay particularmenterelacionadosentre sí. [ … ]Esel fundamentodeconocer: noesel resultadodehaberconocido ” . (Revista Universal ,México, 18de ju- niode1875).Laciencia, enefecto, es unaactividadcuyoproductoesel co- nocimiento.Setratadeunaformade trabajocompleja,quedemandaespe- cialistascapaces, alavez,de llevarsu pensamientoalas formasmásabs- tractasdereflexión, ydedominarel usodeequiposymétodosmuysofisti- cadosparaindagarenlarealidad. Comotodaactividadproductiva, el conocerdependede lademandade susproductos, lacual estáasociadaal gradodedivisióndel trabajoexistente enlasociedad.Unasociedadconun bajogradodedesarrollosocial yeco- nómicotiendeapercibir lacienciaco- mounaactividadmarginal, conpoca utilidadpráctica, sinpercatarsedesu importanciapararesolver losproble- masque laaquejan. Deaquívienequenuestros jóvenes entiendanamenudoquedebenirala universidadparaadquirirconoci- mientos,noparaaprenderaproducir- los.Conesto, terminanamenudoin- tentandoaplicarconocimientosque fueronproducidosenfuncióndecir- cunstanciasydemandasmuydistin- tasalasdesupropiasociedad, aislán- dosedeellaenelproceso. Estacontradicción – sindesarrollo nohaycienciaysinciencianohayde- sarrollo – solopuederesolverseme- diante lacolaboraciónenel sistema globaldegestióndel conocer,queper- mitehacerde lacienciaunaactividad “ glocal ” . Paraqueesa “ glocalización ” seafe- cundaparatodas laspartes, siempre seránecesarioinjertar “ ennuestras repúblicaselmundo;peroel troncoha desereldenuestrasrepúblicas ” . (El PartidoLiberal,México,30deenero de1891). Esecaminopermitiráampliarel aportede lacienciaalaculturayelde- sarrollode lasociedad.Contodo, re- correrloimplicaundesafíonosiem- prebienpercibido:queel científico conozcaasusociedad,paraquepueda trabajarconellaynosoloparaella.De esodependerácadavezmáselaporte de lacienciaalasoluciónde losgraves problemasdenuestrotiempo. EL AUTOR es doctor enEstudios Latinoamericanos ymiembro deCiencia enPanamá