5A LaPrensa Panamá, viernes 3 de enero de 2025 Panorama Sáez-Llorens: vacuna contra el dengue es segura y eficaz Las autoridades de Salud decidieron no adquirir Qdenga debido a que, según ellos, falta evidencia sobre su efectividad frente a los cuatro serotipos del virus. INMUNIZACIÓN Aleida Samaniego C. [email protected] El Ministerio de Salud (Minsa) informó que no tiene previsto por el momento adquirir la vacuna contra el dengue Qdenga (TAK-003) debido a dos razones principales. En primer lugar, el Minsa señaló que no existe suficiente evidencia que demuestre la efectividad de la vacuna frente a los cuatro serotipos del virus que circulan en Panamá. Además, que mientras no se desarrolle una vacuna con una efectividad cercana al 90% o 95% para los cuatro serotipos, continuará a la espera de los estudios y recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Organización Panamericana de la Salud (OPS). Qdenga, fabricada por la farmacéutica japonesa Takeda, fue evaluada en Panamá por un equipo de científicos del Centro de Investigación Cevaxin, quienes llevaron a cabo pruebas clínicas con la participación de 3 mil voluntarios panameños. Durante un seguimiento de cinco años, la vacuna demostró ser segura y eficaz en la población local. Xavier Sáez-Llorens, infectólogo, pediatra e investigador clínico de Cevaxin, detalló que, a lo largo del proceso de investigación, la vacuna mostró un perfil favorable en cuanto a seguridad y eficacia, lo que constituyó un avance relevante en la lucha contra el dengue. También destacó que, aunque varias vacunas utilizadas globalmente, como la BCG, tosferina, influenza, malaria e incluso la de covid-19 (después de 3-6 meses) no superan el 90% de eficacia, han tenido un impacto significativo en la salud pública al prevenir hospitalizaciones y defunciones. En este mismo contexto, la vacuna Qdenga también podría tener un impacto relevante. La OMS ha recomendado el uso de Qdenga en regiones con una seroprevalencia de 60% o más, y con alta transmisibilidad, como es el caso de Panamá. En ausencia de estudios de seroprevalencia, la recomendación se basa en tasas elevadas de hospitalización en adolescentes, lo cual también es una característica actual en Panamá, según precisó el investigador. Sáez-Llorens agregó que la vacuna resulta inefectiva contra el serotipo 3 en personas seronegativas (que no han sido previamente expuestas al virus). En cuanto al serotipo 4, no se dispone de datos definitivos, ya que en los estudios este serotipo no circuló en gran medida. Sin embargo, en sujetos seropositivos, la vacuna ha demostrado ser efectiva contra los cuatro serotipos. En Panamá, los serotipos más predominantes en los últimos 10 años han sido el 1 y el 2, para los cuales la vacuna es altamente efectiva. Los serotipos 3 y 4, aunque han circulado en menor medida, también se encuentran presentes. En este contexto epidemiológico, la vacuna podría tener un impacto moderado en la salud pública, dado que se requeriría una inmunización masiva para maximizar su efectividad. No obstante, a nivel individual, su protección contra la hospitalizaNieto subrayó que las actuales medidas enfocadas en reducir la carga de enfermedad, como la fumigación, entre otras, son insuficientes. Archivo ción y la muerte sería considerablemente elevada, dijo Sáez-Llorens. Consultado sobre el tema, el infectólogo y exdirector del Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud (Icges), Javier Nieto, calificó como penosa la decisión, ya que aún en el supuesto de una efectividad baja, siendo el dengue una enfermedad de alta prevalencia, hay un claro beneficio de salud pública en la reducción de casos y potenciales hospitalizaciones. Destacó que la circulación de los serotipos del virus puede variar anualmente, lo cual no implica que la vacuna deje de cumplir su propósito de reducir la carga específica de la enfermedad. Además, Nieto subrayó que las actuales medidas enfocadas en reducir la carga de enfermedad (fumigación, eliminación de criaderos, entre otras) son insuficientes por tanto se hacen necesarias otras herramientas preventivas. El último informe del Departamento de Epidemiología del Minsa, detalla que hasta la semana epidemiológica No.51, correspondiente al periodo que va del 15 al 21 de diciembre de 2024, se han acumulado 31 mil 605 casos de dengue y 52 muertes en el país.En lo que va del año, se han reportado 2 mil 636 hospitalizaciones, de las cuales el 51.5% se concentra en tres regiones: la Metropolitana (735 casos), Panamá Oeste (340) y Colón (285). Un brote no exclusivo de Panamá El dengue, una enfermedad que es transmitida por la picadura del mosquito Aedes aegypti, se presenta de manera abrupta tras un período de incubación que varía entre cinco y siete días. La enfermedad atraviesa tres fases distintivas: febril, crítica y convaleciente. Este brote no es exclusivo de Panamá. En América Latina, la epidemia de dengue de 2024 es la más grande registrada desde 1980. Se han reportado unos 12.6 millones de casos en toda la región, con al menos 21 mil casos graves y no menos de 7 mil 700 muertes. Argentina, Brasil, Colombia y México concentran el 90% de los casos, siendo Brasil el país con las estadísticas más altas. La vacuna contra el dengue está disponible en Brasil (sistema público y privado), Argentina y Colombia (sistema privado), mientras que en Asia varios países la tienen disponible a nivel privado y la comunidad europea la ofrece para viajeros. En Brasil, las autoridades de salud comenzaron a vacunar de forma gratuita a su población desde febrero de 2024, especialmente a las personas que viven en áreas de alta transmisión. La OMS aprobó la vacuna el 15 de mayo y recomendó su uso en niños de entre 6 y 16 años de edad que viven en regiones con altas tasas de la enfermedad. La vacuna, que se aplica con dos dosis, genera protección contra los cuatro serotipos del dengue. ‘Si los distribuidores no venden a precios adecuados se importará de forma directa’ MEDICAMENTOS Aleida Samaniego [email protected] El presidente de la República, José Raúl Mulino, anunció ayer un plan para reducir los precios de las medicinas en Panamá. Como parte de esta iniciativa, solicitó al ministro de Salud, Fernando Boyd Galindo, que, durante este mes, se pongan a disposición de las farmacias las 20 medicinas más utilizadas con un descuento significativo. No precisó el porcentaje de desc uento. El presidente Mulino destacó que, para asegurar este descuento, se tomará una medida sin precedentes: los medicamentos aprobados por la FDA (Administración de Alimentos y Medicamentos de Estados Unidos) y la EMA (Agencia Europea de Medicamentos) recibirán un registro sanitario automático e inmediato en el país. Además, Mulino se comprometió a acabar con lo que calificó como “la mafia de la medicina” dentro de la Dirección Nacional de Farmacia y Drogas. En un mensaje claro a los funcionarios, el Presidente indicó que aquellos que deseen seguir sirviendo a unos pocos distribuidores privados deberán renunciar y unirse al sector privado. “Si no están dispuestos a trabajar para los cuatro millones de panameños que necesitan medicamentos baratos y disponibles, que se vayan”, afirmó. Este enfoque busca incentivar la competencia en el sector farmacéutico, lo que debería llevar a una disminución de los precios y a un beneficio generalizado para la población. Mulino añadió que, si los distribuidores no venden medicamentos a precios adecuados a la CSS (Caja de Seguro Social) y al Minsa (Ministerio de Salud), se procederá con la importación directa de estos productos. El tema de los medicamentos ha sido objeto de análisis por parte de diversos sectores durante años, con el fin de acabar con el desabastecimiento en el sector público y abaratar los precios en el mercado local. De hecho, la pasada administración aprobó un descuento del 30% en el precio de al menos 900 moléculas de medicamentos, lo cual fue una propuesta que surgió de la mesa técnica de medicamentos presidida por el expresidente de la República, José Gabriel Carrizo. Posición sobre el anuncio de Mulino Según una fuente de la Asociación Panameña de Distribuidores de Medicamentos e Insumos (Aredis), desde que Mulino era candidato, se han ofrecido para aclarar los malentendidos que circulan en la imaginación de mucha gente y sugerir medidas puntuales. “Si el diagnóstico no es correcto, las medidas que se tomen no serán las adecuadas”, acotó. Respecto al registro automático de productos recientemente aprobados por la EMA o la FDA, consideró que es una buena medida, pero destacó que los registros son realizados por los fabricantes, no por los distribuidores. Además, enfatizó que Farmacia y Drogas es una agencia compuesta por funcionarios muy serios, en la que no existe influencia indebida. Por su parte, Enma Pinzón, presidenta de la Federación de Enfermedades Crónicas, Críticas y Degenerativas de Panamá (Fenaeccd), agradeció el gran interés del presidente de la República en mejorar los precios de los medicamentos, una medida que consideran positiva para la población. Tal como han manifestado en otras ocasiones, la mejor forma de lograr una reducción efectiva es a través de las farmacias de los centros de salud, que deben contar con suficientes medicamentos para vender a todos los pacientes que lleguen con recetas médicas, expresó Pinzón. Los precios que el Estado paga por los medicamentos son insuperables y tienen el potencial de transferir ese La población se queja de que no consigue los fármacos que les recetan en las instalaciones públicas de salud. Archivo gran ahorro directamente a la población. Un ejemplo claro de esto es el precio de la insulina, que en las farmacias privadas cuesta alrededor de $50, mientras que en los centros de salud se reduce a solo $3. Sin embargo, este tipo de ahorro no se podrá lograr si el presupuesto otorgado al Ministerio de Salud para la compra de medicamentos sigue siendo tan bajo. En cuanto a los medicamentos aprobados por la FDA y la EMA, Pinzón subrayó que estos cuentan con un procedimiento abreviado para obtener su registro sanitario en Panamá, el cual no debería demorar más de 15 días, siempre que se presenten los estudios de estabilidad para la zona climática de Panamá, que es una de las más severas del mundo debido a su alta temperatura y humedad. Como pacientes, no tenemos inconvenientes con el proceso abreviado que el presidente de la República deseaimplementar,siempre y cuando no implique desmejorar la calidad de los medicamentos que entran al país, concluyó Pinzón. CONTENIDO EXTRA Escanee el código QR y conozca los medicamentos que tienen descuento.
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