6A LaPrensa Panamá, miércoles 18 de septiembre de 2024 Al grano FlorMizrachiAngel [email protected] El fondode jubilacióndel Segurooperacomouna pirámide: losdeabajo aportanparapagarlesa losdearriba.Peroesapirámidesehaestrechado porque losdeabajoson menosque losdearriba. ¿Porqué?Porque las fami - lias tienenmenoshjiosy la informalidadaumentó, lo quesetraduceenmenos trabajadorescotizando. Además, laspersonasvivenmásqueen1960-qué bien-,peroesoimplica quecobranpormásaños tras jubilarse.Esotieneal sistemadepensionesen rojo.Losahorrosseagotaron. ¿Yporqué?Porque losúltimosgobiernos, pensandoenlaspróximas eleccionesynoenelpaís, postergaronladecisión. En1960, laesperanzadevi - daerade60años;hoyesde 76.El sistemadepensiones sediseñóparaque losahorrosde lavida laboar l cubrieranunavidarelativamentecortadespuésde la jubilación.Ahora, conuna mayor longevidad, losmismosaportesdebensostenera los jubiladospormás tiempo.Porotrolado, en 1960lasmujeres tenían seishijos;ahoratienendos. El sistemasecreóbajola suposicióndeque lasgeneraciones jóvenesseríansuficientesparapagar las pensionesde lasmayores, peroconmenospersonas cotizandoymás inform-a les, laplatanoalcanza.Es unproblemaestructural. ElSegurotienecuatroprogramas:Administración, RiesgoProfesional,EnfermedadyMaternidad, eInvalidez,VejezyMuerte.Todosestánendéficit,peroel másafectadoeseldeInvalidez,VejezyMuerte, quea suvezsedivideendossubsistemas: eldebeneficio definido,dondeseagrupan quienesal 1deenerode 2006tenían35añosomás, yelmixto,dondeestán quienesentonces tenían menosde35.Elprimeroes unabolsacomúnquehoyes ungranhueco, yel segundo incluyecuentas individualesdondecadacotizante acumulasusaportes.Hoy hay250milpersonascobrandopensiones.Elproblemaesquequienesetsán pensionadoshicieron aportesmuchomenoresde loquerecibenhoy,porque vivenmás.Aportaron$20 yrecibiráncasi eldoble. Yesopasaporquenose ajustaronlasvariablesdel sistemaa larealidad.Las mujeresaúnse jubilana los 57añosy loshombresa los 62; serequieren240cuotas (20años)para jubilarse, y lacuotaobrero-patronal parapensionessiguesiendodel 13.5%.Lamayoría de los jubiladosrecibeel 60%desumejorsalario, contopede$2,500.Ynadie quieretrabajarmás tiempo, jubilarsemás tarde, o pagarmáscuotas. Los trabajadoresactuales hanestadocubriendoeldéficit,perocomocadavezse sumanmenoscotizantes, el sistemaescadavezmás insostenible.Antes,porcada jubiladohabíacincopersonasaportando;ahorahay dosomenos.Oseaqueel sistemanosolonocubre los compromisosactuales, sinoquecreaunvacíopara las futurasgeneraciones. Lasoluciónmágicapaar muchosesqueelEstado cubraelhuecoyya.Esorequeriríaunaporte, enpromedio,de$3mil300millonesporañohastael año 2080.Es financieramente imposible, ademásdeque yaelpresidentedjioqueel Segurolodebenpagar los asegurados,noelTesoro. Elúltimoinformede la JuntaTécnicaActuarial, entregadoen2022condatosde2020,planteórecomendacionesrepetidasyya conocidas,peroladiretciva delSegurolas ignoró.Tam - pocohancambiadola lye, aunqueesunrequisitode la misma ley.Yeldiagnóstico esclaro: senecesitaránal menos$14milmillonesparacubrireldéficitde los próximos10años, sino queremosveraPanamá ahogarseenunacrisispol-í tica, social yeconómica. Lapreguntaesporquén-a diequiereajustar lasvariables.Puesporque, apesar dequeel aportedeprestacióndeserviciosesdistinto alde jubilación, el aseguardovealSegurocomount-o doyestáhartode iralláa curarseysalirmásenfe-r mo, sinomuerto.Sinoleve beneficioasuaporte, ¿por quéquisieraaportarmás? ¿Entoncesquésoluciones hay?Elevar laedadde jub-i laciónacordeconlaexpectativadevidayequiparar la edadde jubilacióndehombresymujeresa65años, comoenotrospaíses.Oaumentar lacuotaobrero-patronal al 16%o17%, yaportarpor25años,nopor20. El gobiernodividióel tema endos:pensionesyatenciónmédica, creandodos mesasdetrabajo.Esotiene lógica,peronopara losgre - miosdemaestrosyConusi, queseresistena las “imposiciones”,peronodanalternativas.Hoyarrancanlas mesas, conosinellos.Ellos decidiránsi aportana lasoluciónosi siguensiendoun obstáculoparaquesehaga loque, síosí,hayquehacer. CSS:Dehitomédicoaparalización: trasplantesdecorazónfuerade laagenda Los trasplantes de corazón en Panamá, una iniciativa público-privada entre la CSS y un hospital priavdo certificado en el procedimiento, marcaron un hito en 2106, pero fueron descontinuados. SERVICIOS DE SALUD AleidaSamaniegoC. [email protected] Los trasplantes de cora - zón en Panamá, un avance significativo de la Caja de Seguro Social (CSS) encolaboraciónconel HospitalPacífica Salud,han caído enel olvidobajo laad - ministraciónactual deEnri - que Lau Cortés. Aunque el Instituto Cardiovascular y Torácico Dr. Camilo Rodrí - guez, inaugurado enagosto de 2022 en laCiudad de la Salud, prometía mucho, los trasplantes cardíacos realizados através deesta socie - dad público-privadahan si - dodescontinuados en losúltimosaños. Elprimertrasplantedeco - razón en Panamá se realizó el 11de marzode 2016 en el Hospital Punta Pacífica. María Pit y, unamujerde 51 años originaria deChiriquí, fue la primera paciente en someterse aesta operación. El procedimiento, que duró cincohorasy requiriólapar - ticipacióndemásde 40pro - fesionales de la salud del hospital privado y delCom - plejo Hospitalario Dr. Ar - nulfo Arias Madrid de la CSS,marcóunhitoenlame - dicinapanameña. Pitty pasó de ser una pa - ciente desahuciada allevar una vida activa y saludable, gracias al esfuerzo conjunto del equipo quirúrgicocom - puesto por loscirujanosMi - guel Guerra y Manuel Ochoa, y el cardiólogo Te - místocles Díaz Lezcano del HospitalPacíficaSalud. El segundo trasplante se realizóel 15dejuniode2017, seguido por el tercero en 2018. Sin embargo, a partir de ese año, el programa de trasplantes se suspendió. La administración actual del Instituto Cardiovascular y Torácico ha priorizado el trabajodeotras intervencio - nes, comoinjertos deaorta, implantescardíacosyprocedimientospercutáneos. Lafaltadefinanciamiento ha sidocrucial enesta para - lización. Los primeros dos trasplantes fueronifnancia - dospor laCSSenelHospital Pacífica Salud,pero elterce - rosufriódemorasenelpago, lo que llevó a la suspensión de nuevos procedimientos hasta que se resolviera la deuda. Elúltimotrasplantedeco - razón en el paísse realizó en 2022aMarisaDutary,quien tuvo que financiar el proce - dimiento con laayuda de su familia debido a la falta de apoyofinancierodelaCSS.A pesar delos esfuerzosde los médicos, incluidosalgunos que tambiénlaboran en el SeguroSocial, lassolicitudes para reactivar el programa de trasplantes han quedado sinrespuesta. Dutary relatóa LaPrensa que antes del trasplante solo recibía morfina para aliviar eldolormientrasesperabala muerte. Se despidió desus seresqueridos yhasta sece - lebróunamisaensuhono.r Sin embargo, gracias a la insistencia de su familia, se le realizaron nuevosexáme - nes quepermitieron reacti - var elprogramaparaencon - trar un donante.Ella consi - dera que este fue el primer milagro.Apenas10díasdes - pués, aparecióun corazón compatible, lo queella des - cribe comoel segundomila - gro. El Instituto Cardiovascu - lar y Torácico está dirigido por Camilo Rodríguez,con EduardoHeviacomosubdi - rector y Pedro Echeverría comojefedecirugía. De hecho, Pedro Echeve - rríaapareceenlalistademé - dicos que semantendráco - mo jefedecardiovascular en el instituto junto a Jaime Dutary, jefe de Cardiología Hemodinámica. Uninstitutosinalgo esencial:docencia A pesar de los avances en procedimientos como el implantedeválvulas tricúspides, realizadosdemanear mínimamente invasiva desde marzo de 2024, el El Instituto deCardiología yTorácico comenzó a funcionar en agosto de 2022. Cortesía instituto ha perdido algo esencial: su programa de docencia. Anteriormente, enel ser - vicio de Cardiología se contribuía a la formación de nuevos especialistas me - diante rondas médicas y discusiones de casos clíni - cos, peroestas prácticas se han reducido drásticamen - te, generando preocupa - ción sobre la calidadde la formación médica en la especialidad. “Es decir, no hanentrenado anadiepara tratar a pacientestrasplan - tadosde corazón”, comentó una fuentequepidióanonimato. La faltade continuidaden los trasplantes, ladisminu - ciónenlacolaboraciónentre especialistasy lapérdidadel programa de docencia han puestoderelieveunabrecha significativa en el cuidado cardíacoenPanamá. La comunidad médica y lospacientesafectadosespe - ranunarevisióndelaspolíti - cas actuales para recuperar el programa de trasplantes que fue unhitoen la historia médicadelpaís. Enma Pinzón,presidenta delaFederaciónNacionalde Asociaciones de Enferme - dades Críticas, Crónicas y Degenerativas, criticó lasi - tuación: “ el Instituto Car - diovascular y Torácico, y otras estructuras en la Ciu - dad de la Salud, sonsueños incumplidosqueLauCortés vendióa losasegurados.Es - tos institutos deben contar conunpresupuesto adecua - do para funcionar de mane - ra independiente ybrindar todos los servicios necesa - rios.LauCortés tuvosusue - ño, acompañadodemédicos que apoyaron la inicitaiva, pero los asegurados siguen esperandoresultados ”. Pinzón añadióque segas - taron millones en infraes - tructura sin preocuparse por entrenar al personal ni asegurar los insumosnece - sarios. Informede trasplantes Ihamir Duarte, coordina - dora nacionalde trasplante de la CSS, informó en enero pasadoqueen2023sereali - zaron 80 trasplantesde di - versos órganos ytejidos, de los cuales 33 fueronde do - nantesfallecidosy 47 dedo - nantesvivosrelacionados. Desdeel iniciodelprogra - ma de trasplantesen 1990, se han realizado937 tras - plantes renales, 362de célu - las hematopoyéticas desde elaño2000y214decórneas desde2002. Los trasplanteshepáticos, iniciadosen2011, suman99, mientrasque loscuatrotras - plantes de corazón realiza - dosentre2016y2018fueron los últimos antes de la sus - pensión del programa, sin mayores explicaciones por partedelasautoridades. Duarte reconoció que,pa - ra 2024, es crucial concien - ciarmás ala ciudadaníaso - bre laculturadedonar órga - nos,ya quemuchosfamilia - res reaccionan negativa - menteantelassolicitudesde donación. Destacó la importancia de quequienes decidanserdo - nantesinformen asus fami - lias paraque puedanayudar a otros y convertirse en hé - roes anónimosque danvida despuésdesumuerte. Panorama Acuerdos depenaencasode desaparicióndecheques INADEH YasserYánezGarcía [email protected] El Instituto Nacional de FormaciónProfesionalyCa - pacitaciónpara el Desarro - llo Humano (Inadeh), anunció quefueron senten - ciados los implicadosen el casodeladesapariciónde34 cheques en la entidad du - rante la administración del expresidente Juan Carlos Varela(2014-2019). El caso involucróa 18acu - sados que enfrentaron cargos por delitos contra la fe públicay peculadoculposo, afectando directamente los fondos de planillade la enti - dad,cuandoloschequesfue - ron sustraídos del Departa - mento de Tesoreríadel Ina - deh. Uno de los acusadosreci - bió una suspensión del proceso por untérmino de tres años, bajo la condición de que restituya al Tesoro Na - cional el monto equivalente a los cheques sustraídos y cambiados. Otros dos acusados llega - ronaacuerdosdepenaconla Fiscalía. Uno de ellos fue sentenciado a 48meses de prisión, juntoconunamulta demildólaresquedeberáser pagada al Tesoro Nacional tras la ejecutoria de la sen - tencia. Sin embargo, la defensa logróunaconmutaciónde la pena, quedando estaen 200 díasmulta,lo queequivale a un totalde 500dólares,que deberán ser abonados en un plazodeochomeses. Otra de las acusadas, quien también alcanzóun acuerdocon laFiscalía,reci - bió una sentenciade 48me - ses de prisión ydos años de inhabilitación paar ejercer funcionespúblicas. Aesta personase leconce - dió prisión domiciliaria temporal debido a su estado desalud. Sede del Inadeh. Archivo
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