5A LaPrensa Panamá, sábado 14 de septiembre de 2024 UnificacióndecomprasCSS-Minsa: estoes loquepiensan lospacientes Diversas asociaciones de pacientes respaldan la proputeas del presidente de la República,oJsé Raúl Mulino, de unificar la compra de medicamentos como solución a la crisis de medicinas que enfrentan los aseagduors. Pacientes esperan que las nuevas directrices resuelvan losmúltiples problemas de atenciónde salud. YaritzaMojica Panorama SERVICIOS DE SALUD YaritzaMojica [email protected] Pacientes y asociacio - nes reaccionaron tars el anunciodel presi - dente de la República, oJsé Raúl Mulino,sobre launifi - cacióndel sistema de aten - cióndesalud ylacentraliza - ción del sistema de compras demedicamentose insumos a través delprogramaCom - pra Única entre la Caja de Seguro Social (CSS) y el Mi - nisteriodeSalud(Minsa). Lafaltademedicamentos, la demora para obtener una citamédica,la escasezde es - pecialistas y la carencia de insumosy reactivossonpar - tedeldíaadíademilesdepacientes que acuden a las ins - talaciones dela CSS con la esperanza de encontrar so - lucionesconcretas. “Nohay” Un caso que refleja esta problemática es el de EudolinaConcepción, una jubilada residenteen Vacamonte, distrito deArraiján. Ellaha recorrido varias policlínicas enbuscadesumedicamento paraelcontroldeladiabetes. Unrotundo “nohay,vayaala JJVallarinooaBetaniapara ver si allá tienen” fue la respuestaquedesatóelenojode la mujer, quiensalió vocife - rando de la policlínica Dr. Manuel Ferrer en Calle 25, conocida como “El Mara - ñón”. “No es justo, notengo di - nero.Mi hijaespacientede cáncer, debo ayudarla y no consigo ni mis medica - mentos para estar bien y poder cuidarla”, expresó Concepción entre lágri - mas. Este panorama refleja la crisisqueexisteenel sistema desaludpública,catalogada porelpropiomandatarioco - moun “servicioinhumano ”. “Hoy el servicio es inhu - mano. Por alguna razón que vamos adescifrar, lasmedi - cinas no lleganen tiempo y formapara lamayoríadelos asegurados debidoaproble - mas quecomienzandesdela licitación y continúana lo largodelprocesodealmace - naje,distribuciónyentrega”, afirmó el presidente Muli - no. Según datos de la gestión saliente, el desabatseci - mientodemedicamentosalcanzaun20%.Sinembargo, el presidenteMulinonocree que esta sea la cifra real. “No hay medicinasbásicas aquí en Panamá y mucho menos en elinterior. Entrecreerle a los directivos de la actual gestiónoalagente,yolecreo milvecesmása lospaname - ños”,destacó. En cuanto a los insumos quirúrgicos,hay un44%de desabastecimiento. “Esto significaquemásdelamitad de los pacientes que espearn una operación tendrán se - cuelas o morirán antes de llegar a un quirófano ” , subrayóMulino. Propuestaaceptable Para Emma Pinzón,pre - sidentade laFederaciónde Enfermedades Crónicas, Críticas yDegenerativas, la propuesta planteada por el presidenteMulino esacep - table. “Estamos deacuerdo con la propuesta, peroante la grave situación quese vi - ve, es necesario tomar medidas urgentes para los 90 renglones de medicamentos que están completa - mente desabastecidos”, indicóPinzón. Solicitó al mandatario la implementación deun “decretotemporal”queautorice la ampliación del margen para las compras de trámite usual, de modo que puedan surtirse los medicamentos críticos para enfermedades quenopuedenespearr.Ade - más, pidió la conformación deunacomisiónparafiscali - zarestascompras. Son muchos losmedica - mentosque nose consiguen en la CSS.Un solorecorrido de La Prensa evidenció la falta de medicinas como omeprazol (para úlceras es - tomacales), indapamida, irbesartányamlodipina(para la presión arterial),carvedi - lol6.25(paralainsuficiencia cardíaca), sevelamer (utili - zadoporpacientesdeinsufi - ciencia renal), gliclazida de 80 miligramos (diabetes mellitus), simvastatina (pa - ra elcontrol delcolesterol) y vitaminascomocomplejoB. Otroproblema latentees la demora para obtenerci - tas médicas. Cayetana Ávila, quienvive en Cali - donia, denuncióque en la Policlínica Presidente Re - món, encalle17, las citasde medicina familiar están paramarzode2025,mientras que un examen espe - cialpara verseel hígadoya no tiene citas disponibles para este año. “Me dijeron que en enero de 2025 re - grese para ver si abrieron agenda ”. El presidente dela Repú - blicacalificóel sistemadeci - tas de la CSS como “ otro martirio”. “Es increíble que una institución con34,717 funcionariosno pueda dar unasoluciónparaque lasci - tas médicas no demoren tanto”,dijo. Toda esta escasez y necesi - dadde atenciónen saludha desencadenadouna ola de súplicas, lideradas por di - versos dirigentes de asocia - cionesdepacientes. El retode lascirugías Faustina Díaz, vicepresi - denta de laFederación Na - cional de Asociaciones de Pacientes con Enfermedades Críticas,Crónicas yDe - generativas (Fenaeccd) y de la Asociación Panameñade Pacientes y Parientes con Enfermedades Hematoló - gicas, considera positiva la propuesta de digitalización de citas y las compars con - juntasdemedicamentos.No obstante, señaló que aún queda un vacío respecto al tema de las cirugías,donde persiste un grave problema de discrecionalidad en la asignacióndecupos. Sobre el desabastecimien - to del 20% de medicamentos,Díaz afirmó: “Esta escasez afecta principalmente medicamentos muy complejos para enfermedades críticas que no se pueden conseguir en farmacias privadas, y cuyos precios son inaccesiblesparalospacien - tes”. Díaz también mencionó los 90 renglones demedi - camentos que están casi agotadosypidió “celeridad en la implementaciónde esta propuesta para que se autorice lacompradeestos renglones críticos, am - pliando temporalmente el margen de más de los $199,000 autorizadosac - tualmente”. LavicepresidentadelaFe - naeccd solicitóparticipar en la mesa de diálogo para abordar la situaciónde la CSS. “En lafederaciónesta - remos solicitando un espacio, y con gusto compartire - mos nuestra visiónsobre las instituciones desalud ”, expresóDíaz. Por su parte, Alonso Ro - dríguez, delaAgrupaciónde Pacientes de Diálisis (Gru - padi), señalóquelaideadela compra unificada de medi - camentos esuna propuesta aceptable. “Lacompraúnica sería lamejor solución.Sin embargo, consideroque de - bemejorarelprocedimiento delostrámites paraqueesta propuesta sea exitosa y be - neficie a los pacientes ”, dijo Rodríguez. ElvocerodeGrupadiagregóque lospacientes “necesitan muchos medicamentos quenollegan, sobretodolos de hemodiálisis, hipetren - sión y diabetes”. “Pedimos ayuda a gritos,están jugan - doconnuestra salud,y esta - mos en una situación crítica”, concluyó. Lapolítica fiscal deexigir factura ya tieneunpieen lacalle LaDGI recorre los comercios para validar la emisión de facturas y el cobro de impuestos. Cortesía DGI YolandaSandoval [email protected] La Dirección General de Ingresos (DGI) hapuetsoen marchaunoperativomasivo de verificación entodos los comerciosdel paísparavali - dar que cumplan con las normativas de facturación, elusode equiposfiscalesy la implementacióndela factu - raelectrónica. Dealgunamanera, estovi - sibiliza las medidas anun - ciadas por el ministro de Economíay Finanzas,Feli - peChapman, cuandofijóco - mo una de sus prioridades una mejor recaudación de impuestos y pidió a los con - tribuyentesque exigieransu factura entodas lastransac - cionesquerealizaran. Ronald Santamaría, en - cargado de Recaudación de laDGI,recordóquetodoslos establecimientos comerciales están obligadosa exhibir un avisoque indiquela obli - gatoriedad deentregar fac - turas a los clientes,quienes, comocontribuyentes,deben pagar el 7%del Impuesto de Transferencia de Bienes Muebles y Servicios (IT - BMS). La falta de dichoaviso o la ausencia de certificacióndel método defacturación utili - zado puede acarrear una multade$100. Los inspectores también están revisando que los co - mercios utilicenun sistema de facturaciónválido, yasea mediante equipos ifscales o facturaelectrónica. Encaso dequeno seman - tengan los equipos fiscales en buen estado o nose ga - rantice que los reportes se presentende manera opor - tuna, los comercios pueden resultar sancionados con multas quevan de $500 a $1,000. Por su parte, Víctor Fer - nández, jefeencargado dela seccióndeFacturación, invi - tóaloscontribuyentesausar la herramienta “Denuncia Mi Factura”, disponibleenel portaldelaDGI. A través de esta platafor - ma, los consumidores pue - den reportar de manera anónima a aquellos comercios que no cumplancon la entrega de facturas, contri - buyendo así ala identifica - ción de negociosque come - tenlainfracción. El operativo llega en un momentocrucial entérmi - nos de recaudaciónde im - puestos y gran actividadco - mercial. Este finde semana, entre el viernes 13y el do - mingo15deseptiembre,cer - ca de 3,500comercios ubi - cados en14 centroscomer - ciales, participan delBlack Weekend2024. Los descuentos, que esta - ránentreel20%yel70%, incluyendoa restaurantes, ho - teles,agenciasde viajesyae - rolíneas, provocaránmasi - vascompraspor partedelos panameños y los turitsas de la regiónque visitanel país paraaprovechar lasgangas. En este contexto, y de acuerdo conlos últimosin - formes de laDGI, los ingre - sos corrientesacumulados a agosto de 2024 totalizaron $4,309 millones. Esto re - presenta undéficit de$779 millones en comparación con el presupuesto de este año. En comparación conla re - caudación delaño anterior, se refleja una disminución de $116millones. Los ingre - sos tributarios representa - ronel 79%deltotal deingre - soscorrientes. Estos ingresostributarios, acumulados hasta agosto de 2024, alcanzaron los $34, 14 millones, es deci,r $467.6 millones menos quelo pre - supuestado, aunque au - mentaronen$76.2millones conrespectoalañoprevio. Desde el mes de agosto, Chapman había adelantado que la propuesta de conten - ción de gastos por $1,387 millones presentada a la Asamblea Nacional es con - secuencia directa de la dife - rencia entrelo recaudadoy las proyeccionesde ingresos que se hicieron paar susten - tar el presupuesto de 2024, que alcanzalos 30,690mi - llonesdedólares. El presidente José Raúl Mulino reveló, durante el periodo detransición enlos últimosdías delgobiernode Laurentino Cortizo, que to - dos los númerosestabanen rojo. Anticipaba la presión fiscal que enfrentaría,y que ahora confirma la informa - cióndelaDGI. Se estimaque Panamáce - rraráeste año conundéficit fiscal superioral 4%del pro - ducto interno bruto,según las expectativas de Chap - man. El déficit fiscal se pro - ducecuandoelgastopúblico de un gobierno excede sus ingresos, loque lolleva a re - currirapréstamosoemisión dedeuda.
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