6A LaPrensa Panamá, lunes 9 de septiembre de 2024 Panorama Hemodiálisis:máquinas averiadasysalassaturadas El Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo Arias Madrid enfrenta graves problemas en su unidad de hemodiálisis, con equipos dfe ctuosos y condiciones instaisfactorias. SALUD AleidaSamaniego [email protected] Cadamañana, Carmela se levanta sabiendo que, para seguir ade - lante, debeconectarse auna máquina queactúa comosus riñones. Asus 52 años,la he - modiálisis se ha convertido ensucompañera inseparable durante los últimos cinco años; un tratamiento que no solo leayuda aeliminar toxi - nas de su cuerpo, sino que también le recuerda diaria - mente la fragilidad de su sa - lud. Como ella,miles de pa - nameños dependen deeste procedimiento paar sobrevi - vir. Los pacientes conesta en - fermedad deben enfrentarse a una seriede desafíos para recibir su atención. En el Complejo Hospitalario Dr. Arnulfo AriasMadrid de la Caja de Seguro Social (CSS), muchospacientes tienenque llevarsupropiasilladesopor - te para colocarlos piesmien - trasrecibeneltratamiento.Al caminar porla salade hemo - diálisis, sepueden leernotas en algunasmáquinasque di - cen: “Enespera depiezas, no usar ”.Estasfallasenelequipo son una preocupacióncons - tante.AlonsoRodríguez,presidente del Grupode Pacien - tes de Diálisis (Grupadi), ha denunciado en múltiples ocasiones quevarios sillones de hemodiálisisestán inser - vibles, que la saladeesperaes insuficientepara la cantidad de pacientes yque losbaños están en condicionesdeplo - rables. “Además, no contamos con suficientes médicos genera - les, enfermeras ni personal técnico,especialmenteenhorasdelamadrugada ”,subraya Alonso, resaltando que el hospital tiene cinco turnos para que los pacientesreci - bantratamiento, peroel per - sonal es insuficientepara cu - brirlademanda. La insuficiencia renal cró - nica esuna enfermedadque cambiadrásticamentelavida de quienes lapadecen. Luis Carlos, de45 años,tuvo que abandonar suempleo como conductor debus cuandolos médicos lediagnosticaron la enfermedad. “Alprincipio,no loqueríacreer”,recuerda. “Pensabaquepodríaseguir trabajando, pero la fatiga y el malestar eran demasiado. Ahora, mis días giran en tor - no a las sesionesde diálisis”. Tres veces por semana,du - rantecuatro horas,LuisCar - los se conecta a unamáquina que filtra susangre. Estepro - Al caminar por la sala de hemodiálisis, se pueden leer notas en algunasmáquinas que dicen: “En espera de piezas, no usar”. LP Carencias de insumos enel Complejo; respuesta y planes SALUD AleidaSamaniego [email protected] Tras las quejas de los pa - cientes, las autoridades de la Caja de SeguroSocial(CSS) implementan diversasme - didas para abastecer de in - sumos y medicamentos el Complejo Hospitalario Dr. ArnulfoArias Madrid. Este diario hizo varias publica - ciones dondese detalló que hayunaseriedecarenciasen launidaddecuidados inten - sivos, en urgencias y otras áreas del centro hospitala - rio. La entidad, através deun comunicado, indicó que se conformó unequipo multi - disciplinario con personal de salud delComplejopara revisarelabastecimientoyla solicitudde quelos pedidos de compra se realicen para cubrirdeunmesaunaño. LaCSS informó que se conformó un equipo para revisar el abastecimiento y las solicitudes de pedidos de insumos. Archivo cedimientole permiteseguir viviendo,pero tambiénlimi - ta su libertad ycalidadde vi - da. Muchos pacientes, como Luis Carlos, enfrentan dif - cultades para adaptarse aes - ta nueva rutina.Las sesiones de diálisis no solo son largas, sino que también provocan agotamiento físico y mental. “Sientoquemi energíase va cada vezque terminouna se - sión”, explicaLuisa, otra pa - ciente que desde hace tres añosrecibe tratamiento. “Me pregunto si algún día volveré asentirmecomoantes”. El presidentede Grupadi La directora ejecutiva na - cional deServicios yPresta - ciones enSalud, Yelkys Gill, dijoque,al igualqueenotros hospitales, enelComplejose realizan reuniones mensuales para dar seguimientoa los trámites de compra y abastecimiento deinsumos ymedicamentos. “Elcirujanodebedecirqué requiereparapoderoperar,y el intensivista lo que necesi - ta para el manejo deun pa - cienteenintensivos.Porello, se les ha solicitado,a través de laDirecciónMédica,que envíende forma periódica la lista de insumos ymedica - mentos que necesitanpara unmes yparaunaño”, preci - só. Reiteró quela responsabi - lidad sobre lo que se debe comprar para atender a los pacientes nace delos servi - cios que se prestan en el Complejo. “Noshemosreunidoenes - ta ocasión conCuidados In - tensivos, porque manejan pacientes degravedad. Veri - ficamos in situ la informaciónproporcionadaporel jefedel serviciosobre losinsu - mosque tienenpara laaten - ción ylos quepuedan seguir necesitando ”, subrayó. El comunicado de la CSS surge luego de que este me - dio tuvoaccesoaunamisiav, con fecha delpasado 28de agosto y la firmade Alfredo Matos, jefe del servicio de Cuidados Intensivos deCi - rugía enel ComplejoHospi - talarioDr. ArnulfoArias, di - rigida al director de la insta - lación de salud, Alberto Mattall, donde detalla que desde hace dos meses no cuentancon gasesarteriales (una prueba que permite analizar,demanerasimultá - nea, el estado de oxigena - ción,ventilación yácido-ba - se de un individuo). A todo paciente en ventiladorme - cánico sele debetomar, co - mo mínimo, dos muetsras degasesarterialespordía. Desde hace tres meses, también carecende nitróge - no de urea en sangre, una pruebaesencialpaar evaluar lafunciónrenaldelpaciente, ya quela falla renalafecta al 30%delospacientesenUCI y debe sermonitoreada dia - riamente. Además,no dis - ponen de magnesioy calcio, dos electrolitos fundamen - talesen elmanejode lospa - cientes, ya que alteraciones en sus nivelesrequieren co - rrecciones inmediatas para evitar graves trastornos car - díacos. Tampoco cuentan, desde haceseismeses,con laprue - ba de nitrógeno en la orina de 24 horas ni con pruebas de malnutriciónpara eva - luar el catabolismode pro - teínasyajustar laterapianu - tricional del paciente. Cada semana, los pacientes reciben fórmulasnutricionales diferentes, pero seven obli - gados a utilizar lo disponible,loquenosiempreesade - cuado para ellos.De hecho, el 70% delos pacientesque lleganalaUCIestánmalnu - tridos debido a la baja cali - dad de la comidadel hospi - tal, segúnlacartade trespá - ginas. Entre los medicamentos ausentes se encuentran el levetiracetam (para el ma - nejo de convulsiones), el omeprazol intravenoso(pa - raelmanejodesangradodi - gestivo por úlceras gástri - cas)y lapentaglobina(para el control temprano de in - fecciones severas).Además, desde hacecuatromesesno cuentancon elcytosorb,un dispositivo utilizado paar retirar citoquinasproinfla - matorias que empeoran cuadros de sepsis o shock séptico. Se trata de un insu - mo esencialpara controlar infecciones severas y debe usarse tempranamente en lospacientesdeUCI. También, desde hace seis meses, no disponen de trampas para colectar se - creciones endotraqueales, cuandolaneumoníaasociadaal ventilador esunade las infeccionesmás temidasen la UCI, apareciendo en el 20% al 30%de los pacien - tes.Antela sospecha,es ne - cesario tomaruna muestra de secreción endotraqueal conestas trampas,señalala misiva. afirma quela primerasala en laquesedebenrealizarmejoras es ladelComplejo, pues el servicio en este centro hospi - talario es pésimo debido al deteriorode lasinstalaciones yalexcesodecapacidad. A juicio de Alonso, la mtea de las autoridadesde la CSS debeserreplicarlasaladehe - modiálisis de la Ciudad de la Saludenel restode las insta - laciones que ofrecenel trata - miento. Contratosinrefrendar Los pacientes también están a la espera de que laCon - traloría General de laRepú - blica refrende el nuevo con - tratocon laempresaganadoradelalicitacióndel “Servicio deHemodiálisisysuminitsro de kits de hemodiálisis, así como diseño, construccióny habilitaciónde unidadesde hemodiálisis, segúnespecifi - cacionestécnicas ”. La licitacióndel servicio de hemodiálisis fueadjudicada el 19 de juliopasado al Con - sorcio Damos Vida Davi - ta-Sintec por la suma de $178,188,796.18, luego de que laComisiónVerificadora realizara un análisissobre la propuestadelaempresayde - terminaraque esta represen - ta los mejores intereses paar el Estado. Enesta licitación también participaba el Con - sorcioPMC-PM,quepresentó unaoferta por elorden de $190,402,654.08. Este acto público se inicióen septiem - bre de 2023; sin embarog, presentó diversascomplica - ciones, como la suspensión en variasocasiones dela lici - tación yacciones dereclamo por parte de las empresas participantes. Con este contrato se debe - rán habilitar 270 máquinas de hemodiálisis paar atender a más de 3,000 pacientes mensualmente, supearndo los 2,200 pacientes que se atiendenactualmente. Elcontrato incluyelacons - trucción deseis nuevas salas de hemodiálisis queestarán ubicadas en Panamá Este, PanamáNorte,PanamáOes - te, Colón, Chiriquí y Coclé. Además, se deberánmejoarr las18unidadesdehemodiálisis existentes. La entidad de seguridad social, através de uncomunicado, informóque el proceso fueampliamente revisado y negociadocon los proponentesy las asociacio - nesdepacientes,conelacompañamientode laDefensoría del Pueblo, queha participa - docomoveedordelproceso. LaCSS informóque el programadehemodiálisisserealizadelunesasábadoduarnte todo elaño, demanera inin - terrumpida, en diversas unidades. También se brinda atención a lospacientes hos - pitalizados yen terapiacríti - ca. Además, se ofreceel pro - grama de diálisis peritoneal en casa,por loque la capaci - dad de atención real es de aproximadamente2,200pa - cientes. La institución asegura in - vertir $25 millones al año en insumos para la atención de los pacientes renales en las salas de hemodiálisis. No obstante, el monto se eleva a $80 millonesanuales al in - cluir el gasto en recurso hu - mano ymedicamentos rece - tadosalospacientes,segúnla entidad. Mi AmbientepresentadenunciaanteelMinisterioPúblico PLATAFORMADIGITAL HenryCárdenasP. [email protected] ElMinisterio deAmbiente (Mi Ambiente) presentóuna denuncia ante el Ministerio Público por elpresunto daño del sistemade RecursosHu - manosylapérdidaderegitsro e informaciónde losservido - respúblicos. En un comunicado divulgado este domingo 8 de sep - tiembre, se informó que el equipo legal de la entidad presentó la denuncia contar quienes resulten responsablespor lapresuntacomisión de delitoscontra laadminis - tración pública,en perjuicio de la institución,por elposi - bledañodeestesistema. De acuerdo con Mi Am - biente, en el año2018 se sus - cribióuncontratopara “el di - seño, desarrollo,suministro, implementación, capacitación, soporte y manteni - miento de unsistema de ges - tión de personal y recursos humanos, elcual fuerefren - dado porla ContraloríaGe - neraldelaRepública. Se agrega queeste sistema fue concebido para albergar toda la informaciónde laOfi - cina Institucionalde Recur - sosHumanos.Esta informa - ciónconsistíaendatosperso - nales, perfil y actualización académica, fechade ingreso, registro de leyes especiales, confección deresultados, sal - dosdevacacionesyregistrode asistencia,entreotros. SegúnMiAmbiente,elpre - sunto dañoocurrió enmarzo de 2024, y que los procesos administrativos que lleva a cabo la oficina de Recursos Humanos son realizados con los expedientes físicos y que estoconllevanocontarconin - formaciónprecisac, onfiabley actualizadadelpersonal. Asímismo, laentidadserefierea uninforme fechadoel 29dejuliode2024, enel cual se notifica lafalta derecupe - racióncompletadeladatayla ausencia detablas esenciales en la base de datos. Se agrega que la Oficina Institucional de Informática noha podido restablecerelsistema. Enelpasadomesdeagosto, Mi Ambiente tambiénpre - sentó una denunciaante la Fiscalía Anticorrupción por el alquiler deoficinas en un centrocomercial, quenunca fueron utilizadas durante tres años, lo que representó un gasto para el Estado de unos$68mil. Laquerellafuepresentada por el equipo legal de Mi Ambiente el pasado 19 de agosto. Los contratos de arrendamiento, pagados en sutotalidadaunsolopropietario,comprendenunperío - do de tresaños, desde2021 hasta 2023, cuandoMilcia - des Concepciónfungía co - moministro.
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