6A LaPrensa Panamá, sábado 3 de agosto de 2024 Opinión Los artículos de opinión y las caricaturas son responsabilidad exclusiva de los autores. La opinión deLa Prensase expresa únicamente en el Hoy por Hoy. Los artículos de opinión y las caricaturas son responsabilidad exclusiva de los autores. La opinión deLa Prensase expresa únicamente en el Hoy por Hoy. Fundado en 1980 Miembro de la Sociedad Interamericana de Prensa Presidente fundador Roberto Eisenmann Jr. Director emérito Guillermo Sánchez Borbón † Presidente Ejecutiva Annette Planells Directora Editorial Rita Vásquez Gerente Comercial Sudy S. de Chassin Esta es una publicación de Corporación La Prensa, S.A. ©. Prohibida su reproducción total o parcial, así como su traducción, sin la autorización escrita de su titular. 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La opinión de Hilde Bibliotecas personales Lectura Carlos Fong [email protected] En muchas ocasiones, he imaginado un tipo de biblioteca universal que consiste en reunir todas las bibliotecas personales del mundo en un solo lugar. Jorge Luis Borges había imaginado una biblioteca infinita en su célebre cuento La biblioteca de Babel(1941), un relato maravilloso con elementos filosóficos y teológicos. Según algunos estudiosos de la obra del escritor argentino, Borges intentaba elaborar una forma de acercarse al universo, es decir, a Dios, a través de las bibliotecas. La idea de reunir todas las bibliotecas personales es extravagante y una empresa de la imaginación. Gracias a la tecnología de internet, podemos conocer un poco las bibliotecas personales de escritores como Umberto Eco, Alberto Manguel, Arturo Pérez-Reverte, Carlos Fuentes y Mario Vargas Llosa. Enseguida nos damos cuenta de que en el mundo existen personas con bibliotecas maravillosas que, si pudiéramos juntarlas, tendríamos la biblioteca perfecta. Solo pensar en las bibliotecas personales de algunas personalidades panameñas es algo asombroso. Imaginar que pudiéramos poner todas juntas en un solo recinto nos asegura que necesitaríamos construir un edificio de varios pisos. Muchas de estas grandes bibliotecas personales han sido donadas a la Biblioteca Nacional; otras son custodiadas por sus familias, y otras se han perdido en la historia. Tuve el placer y el honor de conocer los rincones de libros de algunos escritores. La primera vez que vi muchos libros juntos, los suficientes para asombrar de felicidad a un adolescente que ama leer, fue en la casa de César Candanedo en La Chorrera. Eran apenas cuatro paredes de una habitación pequeña tapizada con libros. Los primeros libros que empezaron a formar la humilde biblioteca personal que tengo hoy comenzaron con un puñado de libros que me regaló don César. Luego conocí al periodista y cuentista Herasto Reyes. Tenía muchos libros y fue el primer escritor que me hizo una lista de libros por género de las cosas que debía leer para mi formación. Desde luego, también me regaló algunos libros. Más tarde, conocí al poeta José Franco, que me invitó a su casa en Parque Lefevre y allí pude ver otro pequeño paraíso. Era un cuarto mucho más grande donde el poeta tenía una hamaca que se balanceaba en un espacio lleno de libros. Vi un libro y lo tomé. El poeta me dijo: “¿Te gusta? Es tuyo. Los libros son para la gente que los quiere leer”. Años después, conocí al poeta José Guillermo Ros-Zanet, un gran lírico. En su casa tenía tantos libros que mis sentidos aún pueden recordar su olor y su belleza. Tenía la colección Bruguera más completa que jamás había visto. Cada libro estaba hermosamente cuidado y brillaban como piedras preciosas en los estantes. Más tarde, pude conocer y hacer una gran amistad con el poeta César Young Núñez, quien ha sido, hasta el sol de hoy, la persona con más libros que he conocido. En realidad, César no tenía una biblioteca. Era una especie de enfermo que acumulaba libros. Sin embargo, era y ha sido el lector más fascinante que he conocido. Podía hablarte de cada libro en esa casa que era un laberinto de libros. Una vez me pidió que lo ayudara con los libros. Necesitaba mudarse y aquello era un verdadero caos. No hice mucho. Solo moví un par de cajas de libros y eso bastó para que me regalara un par de sus libros. Entre esos libros estaba una edición del Decamerónde Boccaccio que conservo Las bibliotecas personales no solo atesoran libros: guardan diversas felicidades de memorias personales en sus rincones. EL AUTOR es escritor Una oportunidad para un sistema único de atención de salud y preventivo Apertura Carlos Abadía [email protected] Para quienes hemos estado abogando por un sistema único de atención de salud (SUAS), así como un sistema de atención primaria de salud (APS), ha sido de gran satisfacción que el nuevo ministro de Salud, Dr. Fernando Boyd, lo haya planteado claramente. Es el primero que lo hace. Ambos temas son las principales fallas estructurales de nuestro sistema de atención de salud pública, de manera que, corrigiendo estas dos deficiencias, se tendrán las herramientas para enfrentar las otras distorsiones del sistema, todas relacionadas con estos dos problemas medulares. El SUAS es un mandato constitucional desde 1972. Justo por ello, a partir de 1973 se iniciaron los primeros pasos en esa vía, con la llamada Integración de Salud. En estos 51 años, se ha aprendido mucho sobre el tema y hemos ganado experiencia, lo que permitirá implementarlo en corto tiempo. Exceptuando la provincia de Panamá, las demás nueve provincias han implementado la atención unificada a los pacientes. Sin embargo, los pacientes que no están asegurados deben pagar por los servicios recibidos. Se trata de un gasto que debería ser asumido por el gobierno nacional, porque el sistema actual provoca una discriminación entre panameños asegurados y no asegurados. La implementación de un sistema único de atención de salud traería beneficios en primer lugar a los asegurados, también a la Caja del Seguro Social (CSS) y al país. Veamos por qué. El 30% de los asegurados dejan de serlo cada tanto durante su vida laboral, principalmente aquellos que trabajan en las áreas de la construcción, actividades agrícolas y comerciales. Cuando uno de estos panameños que deja de estar asegurado sufre de una enfermedad crónica como diabetes, que sufre el 15% o 20% de la población, o hipertensión, que padecen el 30% de los panameños, deja de recibir su tratamiento y controles, lo que produce que el padecimiento se agrave. Y esta situación tiene un efecto negativo en la institución, porque al momento en que la persona vuelva a ser contratada y pase a ser asegurada 6, 12 y 18 meses después, su enfermedad se habrá agravado, y el tratamiento le costaría mucho más a la CSS. Obviamente, la carga también impactaría al país. Les recuerdo que, debido a la pandemia, en el año 2020, 250,000 asegurados dejaron de serlo. Se trata de panameños que, por mandato constitucional, tienen derecho a recibir atención de salud aunque no estén asegurados. Otro dato importante es que un número importante de asegurados vive en áreas donde no existen instalaciones de la CSS. Es el caso de quienes viven entre Santiago y David, o entre el área de Villa Zaíta y Sabanitas de Colón. La CSS no tendría que construir nuevas instalaciones en estas áreas, con el consecuente ahorro, y no se producirían duplicidades absurdas. Al tener una sola institución con la responsabilidad de brindar la atención de salud, con su respectivo presupuesto, todos los panameños tendríamos las mismas oportunidades de atención de salud, y se podría desarrollar de forma adecuada el sistema de APS; un sistema que en estos momentos es imposible de implementar por la fragmentación institucional. En el quinquenio del 2009 al 2014, durante la administración del ingeniero Guillermo Sáez-Llorens en la CSS, se implementó este sistema de atención primaria. Se hizo sin la participación del Ministerio de Salud, porque nunca demostraron interés. El objetivo de este sistema es cambiar de una atención espontánea ("me siento mal y voy al médico") a una atención de control del médico a su paciente. Esa experiencia nos enseñó mucho y se logró ejecutar lo más complejo: la sectorización que se realizó en todas las provincias menos en Darién, donde la Caja no tiene instalación. Esta estrategia se basa en idenEL AUTOR es odontólogo con celos. Recientemente, conocí la biblioteca de don Ricaurte Rodríguez en el barrio Vega de La Chorrera. Don Ricaurte no es escritor ni poeta, pero es un ciudadano ejemplar que ama las bibliotecas. Además, de todas las bibliotecas personales que he conocido, la de don Ricaurte es la única que es una verdadera biblioteca en el sentido de que los 7 mil libros que tiene están cuidadosamente catalogados con fichas que permiten su búsqueda en pocos minutos. Las bibliotecas personales tienen un valor existencial y espiritual que es difícil de entender para las personas que no aman los libros. Las bibliotecas personales no solo atesoran libros: guardan diversas felicidades de memorias personales en sus rincones. Aún conservo libros de cada una de las bibliotecas de mis amigos que he mencionado y que ahora están en el cielo. Sé que algún día mis libros también tendrán un destino que desconozco. Los libros tal vez sean solo la imagen del recuerdo de alguien. También pueden ser una variedad del olvido. O quizás el camino para llegar a Dios o, sin duda alguna, una forma de felicidad, como Jorge Luis Borges escribió en su Poema de los dones:“Lento en mi sombra, la penumbra hueca / exploro, con el báculo indeciso, / yo, que me figuraba el paraíso / bajo la especie de una biblioteca”. tificar la instalación de salud más cercana y de fácil acceso al lugar de residencia del asegurado, asignándole el médico de cabecera (MC) que él escoja. Se pudo actualizar un importante porcentaje de pacientes con enfermedades crónicas,yacadaMCseleasignólaresponsabilidad de 400 familias o 2,000 personas. Se trata de una cantidad que, tras los análisis pertinentes, se determinó que podía atender y controlar cada MC de forma eficiente. El objetivo es que cada familia tenga un MC que contará con el apoyo de un equipo, lo que le permitirá tener pleno conocimiento del estado de salud de la familia, desarrollando así un sentido de confianza en el médico y en el sistema, permitiendo realizar una medicina de prevención. La experiencia permitió ganar un conocimiento que debe ser aprovechado en esta nueva oportunidad para mejorar y perfeccionar lo realizado. Pero algo sí quedó muy claro: se requiere que el sistema sea implementado por una sola institución. Es imposible desarrollar todos los detalles que se requieren para una exitosa implementación del sistema, pero lo destacable es que, finalmente y en buena hora, tenemos una administración del Ministerio de Salud que tiene muy claros los pasos que deben tomarse. Se requiere, eso sí, un proceso exhaustivo de divulgación para que la comunidad entienda el sistema y cómo la beneficiará. Educar a la población en los beneficios de un sistema único de salud y de una atención primaria será fundamental.
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