7A LaPrensa Panamá, viernes 26 demayo de 2023 Opinión Los artículos de opinión y las caricaturas son responsabilidad exclusiva de los autores. La opinión deLaPrensase expresa únicamente en el Hoy por Hoy. [email protected] Las colaboraciones para la sección de Opinión deben incluir la identificación del autor. Los artículos no deben exceder 500 palabras. No se publican colaboraciones que hayan aparecido en otrosmedios y La Prensase reserva el derecho de seleccionar, editar y publicar. No devolvemos el material. Fundado en 1980 Miembro de la Sociedad Interamericana de Prensa Presidente fundador Roberto Eisenmann Jr. Director emérito Guillermo Sánchez Borbón † Presidente Diego Quijano Durán Directora Editorial Rita Vásquez Jefe Editorial Mónica Palm Asesor de investigaciones periodísticas Rolando Rodríguez Editores Juan Luis Batista, Yolanda Sandoval, Eliana Morales, Aleida Samaniego Gerente General Juan Carlos Planells Gerente de Producción, Logística y Administración Basilio Fernández Gerente de Ventas y Comercial Sudy S. de Chassin Esta es una publicación de Corporación La Prensa, S.A. ©. Prohibida su reproducción total o parcial, así como su traducción, sin la autorización escrita de su titular. ISSN 2953-3252: La Prensa ISSN L 1605-069X: prensa.com Vómitos y duchas infernales Síndrome cannabinoide PedroErnestoVargas [email protected] Ladesesperaciónenel rostroangustia - do, eldolorseveroyrecurrentedelab - domeny lasbascas impaarbles, entre el vómitoviolentoyacuoso, conali - mentocuandopudoingeriralgo, yconres - tosdesangreroaj ,hanllevadoal cuartode urgenciashospitalarioaladolescente, quienyatieneunasemanalargadeetasr nauseosoycondolorabdominal.Conél, sus padres, tambiénangutsiados.Setemenlo peor.Lapalidezy lasudoraciónde lacara, la intranquilidady lalfacidezsobre lacamilla parael examenagitanalpersonaldeenfer - meríaymédico.Yallevatresdíasvomitando demaneraexagerada, sindescanso. Nadaleparaenelestómago; losantieméti - cosparadetenerelvómitonoparecensiquie - rallegaraconvertirloasolonáuseas.Losan - tiácidos “ponenlascosaspeor”, losmedicamentoscontraelcólicosehanprobadotodos sineficacia,estáagotado,quieredescansarde esto,sabercuántomásvaadurar,cuándoes - tarácurado.Nopuededormirsinomuypo - cashorasseguidas.Semetealbañocompul - sivamente,bajolaregadeardelaguacaliente yesolocalma.Saleunayotarvez,creequeya novolveráelciclo,peronoesasí. Haceunasemanaatráspensóquetendría el iniciodeunainfecciónviarl.Teníabuen apetito,peroal ingeriralimentos levenían náuseasysesentía “desmadejado ”.Diferen - tesvirusrespiratoriosygastrointestinales sehanvenidoreconociendoenlasesucelas, dondeelausentismoes laregla.aLcircula - cióndeellosesdensa, el tráifcoerasospe - chadoconel cambiodeetsación. “ Las lluviassiempretraenvirusnuevos”,dicenunos yotros.Peroestossíntomasparecenmucho másseveros.Yase leacabadehacerunato - mografíadelabdomen, sinresultadosque faciliteneldiagnóstico,peroquedescatran otrascatástrofesclínicas.Aestose leha agregadounaresonanciamagnéticadel cerebroynohaymasaqueocupe lugarnihe - morragiaintracerebral.Unaendoscopíare - velaunainflamaciónagudae impotrante del esófagoydel estómago, aparentemente por losvómitosrepetidosyseveros.Apesar de losvómitos,nohaysignosdealteracio - nesquímicasenlasangre.Laspruebasde funcióndelhígadoy losmarcadoresdedañodelpáncreassonnormalesynegtaivos. Losespecialistasconsultadossiguen “disparandoenescopeta”paradarconeldiag - nósticoolacausadeestacondicióntanin - capacitante.Yaladesesperaciónhaconta - giadoalpersonalhigiénico.Seesucchóaal - gunosugerirunapunciónentre lasvétre - brasmásbajasde lacolumnaenbúsqueda deunarespuestaquepuedadescubrirsecon el estudiodel líquidoquebañael cerebro, el líquidocéfalorraquídeo.Nadiehapregun - tadotodavíapordóndeviaaj n, encuálesal - turas, lascifrasde lacuentahospitalariadel cuartodeurgencias. Haperdidopeso, se lenotaemaciadopor ladeshidrataciónquecomienzaacorregir - seenel cuartodeurgenciasconlíquidospor unade lasvenas.Notoleranadaporboca, perononecesitatomarocomernadapar repetir losvómitos, lasnáuseasyeldolorabdominal, infernales todos.Letemealdíasi - guienteporqueyaconocequetemparno, al despertarseenlamañana, lasnáuseas, el dolorabdominal y losvómitosregresarán. Laradiografíadetóraxdescartaruptura pulmonarparaexplicareldolor toráxicode quesequejayqueseríaproductode lafuer - zade losvómitosy laesofagitisagudaporel contenidoácidodel etsómagoqueregresa conellos. Igualmente, el electrocardiogra - maesnegativoporuninfartocardíaco. Vómitocíclico,migarñaabdominal, epi - lepsiaabdominalovómitopsicogénico, todohapasadounayotar vezpor lascabezas preocupadasde losmédicosdelucartode urgencias. EnlasmontañasdeAdelaida, enAutrsa - lia, loque inicialmenteseconsiderócomo vómitopsicogénico, esamenudounaenfermedadagudaporelusodemarihuana.Es paradójicoque lamarihuana, considearda eficazparaelmanejode lasnáuseasyvómi - tosenpacientesquerecibenquimiotearpia, resulteenunsíndromedehiperémesisdebidoasuusorepetido.El vómitoescíclico mientrasseestéusandocrónicamenteel cannabisyunahistoriacuidadosasuele aclararsuorigen, aúnfrenteasituaciones consideradascomolabasepsicológicapar losvómitosyaúnfrentealarepteidanega - cióndeusodequienetsámuyenfermo.Aun así, resultamuydiífcil todavíacaerencuen - tadequesepuedetartardeestaagonizante condición,quehayquetenersiempreen cuentayquesuelecomenzarseavercon-51 añosdelusodemarihuana.Susospechay pruebatempranaahorratiempoenmúlti - ples investigacionescostosas.Bastatomar unamuestradeorina, vigiladalatoma,par demostrarsucontenidodemarihuana. Estesíndrometienetres fases.Laprimera faseoinicial, conocidacomoprodrómica, se caracterizaporamanecercadadíaconte - moresde laapariciónde lasnáuseas, eldolorabdominal yelmiedodevomita.Er sta faseantecedeporalgunosdíasalasegunda fase, lafasede losvómitossveerosohiperé - mesis.Al tercerperíodose leconocecomo derecuperaciónydependeexclusivamente deabandonarelusode lamarihuana. Larotundanegacióndeusodemarihuanadealgunospacientesmereucerdaaque - llade laschiquillasde13y16añosque,durantemisañosdeestudiantedemedicina, aunmuriéndoseporsepticemia-lasve ray frecuentementemortal infecciónenlasan - gre-negabanquese leshabíahechoun abortoantihigiénicoymuchomenosdaban informaciónsobre lapersonaque lasxepo - níaalamuertesegura.Unnúmeropequeño demuertessehanatribuidoal síndrome cannabinoidedehiperémesis.Nohayme - dicinasparatratarlo, aunquesetratedeto - do.Lossíntomasmejoranconsuspenderel usode lamarihuana.Reucrriralusodeella tambiénlograquerecurranlossíntomas. Dehecho, lalegalizaciónde lamarihuana medicinal yrecreativa,haaumentadolafre - cuenciadel síndromecannabinoidedehiperémesis, así comolaintxoicaciónenni - ños,por ingestiónaccidentaldealimentosy gomasdemascardemarihuana, comomuchosotrosefectosadversos,queafectan tantoalniñoquecreceenúterocomoalque creceennuestras indolentessociedades. Losgobiernosqueseproponenlegalizar la marihuanayregularsuusotienenqueconocerel impactodeestamedidaendonde yasetiene información, yaseguarr los fon - dosparalainvestigación, educaciónyma - nejode losefectosadversosdeestacompla - cientedecisióneconómica, enlapoblación cuyasaluddebenprotegeryservir. Es paradójico que lamarihuana, considerada eficaz para el manejo de las náuseas y vómitos en pacientes que reciben quimioterapia, resulte en un síndrome de hiperémesis debido a su uso repetido. EL AUTOR esmédico pediatra y neonatólogo ¡Hasta luego, tocayo! Inmemoriam I.RobertoEisenmann, Jr. [email protected] Pasado el impacto emocional de la partidademi granamigo y tocayo BobbyTzanetatos, tengo la sereni - dadde sentarme a escribir sobre mis vivencias conunempresario sabio, único e irrepetible, por suhistoria, sumé - todopara los negocios y suespecial amor porPanamá. Bobby llegóaPanamádeGreciamuy joven, prácticamente solo con la ropaque tenía encima, sinconocer el idioma, sin familia alguna enestepaís. Así, con todo en sucontra, se inició comprando y ven - diendo cuantamercancía veía conposi - bilidades, o sea, que comenzóde cero, en unpaís extraño conun idiomapaar él ra - rísimo. Pocoapoco fuedesarrollando sumicro empresahasta convertirla enunapeque - ña y luego enuna granempresa, convir - tiéndose además enel cónsul honoar io deGrecia, el país de sunacimiento. Supede sus hazañas empresariales al encontrármelo en reuniones gremiales, pero realmentenos hicimos amiogs cuando –de lamanodeGeorgeSmith (Al - cedo)–compróuna lindísimapropiedad frente aBahíaSerena enplyaaCoronado. Siempre conGeorge, fue comprando cada singular propiedadqueGeorge le enseñara enCoronado y se convirtió en uncoronadiensedepuar cepa. En todo esteproceso fuimos cultivandonuestra amistad. Cuando enplenaditcadura ini - ciamos LaPrensa, fuede los primeros en comprar acciones y así, en todas las ini - ciativasmías (queno fueronpocas), el to - cayo siempre llamaba y se sumaba, siemprepreocupado y accionandopor el país. Los contratos entre él y yo siempre se ini - ciabanconuna anotación suya enuna servilletadepapel enel restaurante enel que almorzábamos, y lueog los abogados formulaban los contartos paranuestras firmas. Laúltima vez que lo vi – hace comodos semanas –fue enel restaurante AchadeCostadel Este. Yo tenía invitados en la terraza ami primoChozaEisen - manny aFrankGehry, elmundialmente famosoarquitecto, creador del Biomu - seo enAmador, suúnicaobra enAmérica Latina, lograda gracias aque suesposa, BertaAguilera, erapanameñade familia antonera, como la esposadeChoza. El Biomuseohabíahonardo el día anterior a Berta, bautizando con sunombre el lindísimoparquebajo el granárbol dehigo quehay en los jardines delmuseo. Esedía, enAcha, cuandopedí la cuenta, elmeseromedjioque ya estaba cancela - da. ¡¿Cómo?!, reaccioné sorprendido. “LapagódonBobbyTzanetatos”, quien venía saliendodel retsaurante, rozagan - te, ynos dimos el granabrazo, como era costumbre entrenosotros. AGehry lo co - noció y también loabarzó. Esos actos es - pontáneos erancostumbredeBobby. El tocayo, fiel creyente en la educación como soluciónal problema social, creó el InstitutoAtenea, conaproximadamente 800estudiantes. Además, creó laCasa HogarLucyTzanetatos (nombredeuna de sus difuntas hjias), para acoger a cien - tos demadres deniños hospitalizados en elHospital delNiño. Siempre etsaba pensando y accionando convocación social ydepaís. La vida ledeparómomentos tritsísi - mos a él y a Irma, suesposade toda la vida, al perder ados de sus hjias , pero él conti - nuó trabajandoapesar de los golpes su - fridos. A los amigos nos parecíaque el trabajopermanente ear su terapiapara poder continuar con suvida. Trabajaba, trabajaba y trabajaba aún más. Era incansable y teníauna intuición para los buenos negocios que se lepre - sentabanno solo en la ciudad, sino enel restode laRepública. Bobby fueun ser insutsituible, unami - go entrañable, unpatriota en supaís adoptivo, ungran filántropo y, simple - mente, ¡unhombrebueno! Al final, suDios leregalóunamuetrede premio:murióenel sueño, quees lamuerteque todos rogamosnos toque:dormidos, sinhospitales, tubosni sufrimiento, nosoloparaunomismo, sinopaar toda la fami - lia. Tocayo, te tocóelpremioifnal.Vuela li - breysatisfecho, puesenestaTierrahiciste todo lobuenoquepuditseyporesohay tan - tosque tequisimoshatsa tuúltimosuspiro. Paz ami queridoamigo. Bobby Tzanetatos llegó a Panamá de Greciamuy joven, prácticamente solo con la ropa que tenía encima, sin conocer el idioma, sin familia alguna en este país. EL AUTOR es presidente fundador del diarioLaPrensa Ciencia y sustentabilidad Desarrollo humano GuillermoCastroH. [email protected] Hemos ingresadoenunanuvea transiciónentre losgarndes consensosquepermitenel funcionamientodel sitsema internacional.Hacia1950, esecon - sensofueelde lanecesidaddeldesarrolloparasuperarel subdesarrollo queafectabaalamayorpartede lahu - manidad.Para1992, eseconsensodel desarrollosevioacotadoporelde la necesidaddequefuear sostenible.Y para2015, el cambioclimáticoha puestoenprimerplanoalasutsenta - bilidaddel crecimientoeconómicoya lanecesidaddeorganizaresecrecimientodemaneracircular. Nocabedudasobreelapotrede las cienciasnaturalesenlademostración dequeencaramosunacrisisambien - talqueamenazalasotsenibilidaddel desarrollode laespeciehumana.El problemaparalaconstruccióndel nuevoconsensoquenecesitamos, sin embargo, radicaenque lasciencias naturalesnoestánencapacidaddeex - plicarcómoyporquéhemos llegadoa estasituaciónenestemomentode la historiadenuestraespecie. Esaresponsabilidadcorrespondea lascienciashumanas,yenparticular, a lahistoria.Cabeatender,porejemplo, aunaverdadelementalquefueares - tablecidapordos jóvenes inteletcua - lesalemanesen1846,paarquienessó - loexistía “unaciencia, lacienciade la historia”.Sinduda,decían, cabíadivi - dir lahistoria “enhistoriade lanatura - lezaehistoriade loshombres ”,pero ambaseraninseparables,pues “ mientrasexistanloshombres, lahitsoriade lanaturalezay lahistoriade loshom - bressecondicionanmutuamente.” (CarlosMarx,FedericoEngels: La ideologíaalemana , 1846). Para1876unodeellosreitearríaese principiogeneral enunsentidomás específico. “Enlanaturaleza”,dijo, ca - dafenómeno “afectaaotroyes, asu vez, influenciadoporéste” .Elolvido “deestainteracciónuniversal ”, agre - gó,nos impide “ percibirconclaridad lascosasmássimples”. (FedericoEngels: Elpapeldel trabajoenlatrans - formacióndelmonoenhombre). Eseolvidolimitahoytantolacomprensiónde lasustentabilidadcomo problema, comoladel cambiosocial comofactordecisivoensusolución. Superareseolvidopermitiráentender que,paragenerarunambientedistin - to, tendremosquecontsruirsocieda - desdistintas.Enimaginaresacons - truccióny las formasde llvearlaaca - bo, laciencia –todas lasciencias –encuentranhoysudesafíomayor. EL AUTOR es doctor en estudios latinoamericanos e integrante deCiencia enPanamá
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