6A LaPrensa Panamá, lunes 27 de diciembre de 2021 Cobertura vacunal infantil, por debajo del 70%; buscan reforzar estrategias VACUNACIÓN AleidaSamaniegoC.
[email protected] La OrganizaciónMundial delaSalud(OMS)yelFondo de lasNacionesUnidas para la Infancia (Unicef por sus siglas en inglés) advirtieron recientemente de la dismi- nución del número de niños que que han recibido sus va- cunas, como parte de su es- quemapediátricoregular. Panamá no escapa de esta realidad, yaque losdatosdel Programa Ampliado de In- munización (PAI) del Mi- nisteriodeSalud(Minsa)re- flejan que las coberturas va- cunales pediátricas en el país han disminuido de for- ma importante: se encuen- tran debajo del 70% para el año 2021, de acuerdo con lo señalado por Ximena Nore- ro, pediatra e infectóloga en elHospital delNiñoDr. José RenánEsquivel. Por ejemplo, para el año 2018 las estadísticas refleja- ban coberturas de 97.2% en las vacunas contra la infec- ción del neumococo, y para octubre de 2021 solo se al- canzó a 63%de la población quedemandabaestaprotec- ción. El año pasado se logró unacoberturadel87.3%. Asimismo ocurre con otras vacunas que son fun- damentales en la primera infancia, entre ellas, hepati- tis A y B, influenza, rotavi- rus, varicela y la vacuna combinada denominada MMR que protege contra el sarampión, las paperas y la rubéola. En el caso de la MMR, lacoberturaactual es deapenasun40%. Para Norero, las causas de esta situación son multifac- toriales, aunque, a raíz de la pandemia, los padres de fa- milia o cuidadores se abstu- vieron de llevar a sus hijos a vacunar por el temor de ex- ponerlos al virus de la Co- vid-19, además de que tam- bién influyeron las restric- cionesdemovilidady la falta detransporte, entreotras. La especialista asegura que la población pediátrica que no tenga sus esquemas de vacunación completos estáenriesgo,siendolosmás vulnerables losmenoresde5 añosdeedad. Actualmente, hayunacer- En el año 2020, unos 23millones de niños no recibieron las vacunas básicas en elmundo. Archivo ‘ Estamosmáscercadeponer fin a lapandemia ’ : RodrigoDeAntonio El epidemiólogo plantea que se está cerca de la meta, pero llegar a ella depende de las coberturas de vacunación y del acceso equitativo a las vacunas. El temor a Ómicron se debe a que genera más casos en poco tiempo, convirtiéndose en una amenaza para el sistema sanitario. ENTREVISTA AleidaSamaniegoC.
[email protected] D espuésdeunmesdes- de que se detectó el primer caso de Ómi- cron en Sudáfrica, la nueva variante del virus SARS-CoV-2, causantede la enfermedad Covid-19, ya se encuentra enmás de 90paí- ses, incluidoPanamá. Laaparicióndeestenuevo linaje está causando en va- rias naciones situaciones muyparecidasalasquesevi- vieron a comienzos de la pandemia, en 2020, cuando se dictaron aislamientos y otras medidas restrictivas para evitar la propagación delaenfermedad. Rodrigo De Antonio, epi- demiólogo y director ejecu- tivo del Centro de Investiga- ción Cevaxin, explicó las ca- racterísticas de esta nueva variante, sus diferencias con otroslinajes,comoelDelta,y la causa de la alarma en los paísesporsuaparición. ¿Porquéelmundoestá colapsado, comoal inicio de lapandemia, conla aparicióndeÓmicron, si causaunaenfermedad más leve? Principalmente,porlaevi- dencia,quehastalafechasu- giere una alta transmisibili- dad (contagio) que, compa- rada con otras variantes que han circulado, puede gene- rar unmayor número de ca- sos enunmenor tiempo, da- da su aparente capacidad para evadir las defensas ge- neradas tanto por las vacu- nas como por infecciones previas. En consecuencia, los sistemas de salud po- drían verse amenazados, nuevamente. ¿Hayrazonesparapensar queestanuevaoladecasos deCovid-19puedeserla peor? No necesariamente aún. Actualmente disponemos de unmayor conocimiento y de herramientas tanto para la prevención como para el manejo de la enfermedad causada por el virus SARS-CoV-2. Dependerá de cada país y de su pobla- ciónemplearoportunamen- teestasherramientas. ¿Quédiferenciahayentre DeltayÓmicron? La evidencia científica disponiblea la fecha sugiere queÓmicronpuede sermás transmisible que Delta y queel tiempode incubación esmáscortotambién, loque hace que los casos se dupli- quencada2o3días.Lossín- tomas parecen ser muy si- milares entre sí, sin embar- go, la evidencia preliminar sugierequeÓmicronparece tener síntomas respirato- rios altos (congestión nasal, estornudos y dolor de gar- ganta) asociado a dolor de cabezay fatiga. ¿Cuántaspersonassecon- tagianporcadainfectado conlavarianteoriginal, Delta,Mu,Gammayaho- raÓmicron? La variante original del SARS-CoV-2 [Wuhan, China] tenía un número de reproducción de 2.5 (entre dos y tres personas se con- tagiaban por cada infecta- do). Para laDelta se ha esti- madoquepuedeestar entre cinco y seis; Mu y Gamma, entre tres y cinco; mientras que la información recolec- tada hasta ahora sugiere que con el linaje Ómicron pueden infectarse hasta 10 personaspor cadacasoo in- cluso más. Es por esta ra- zón,por loqueapartirdeun solo caso y en un corto pe- ríodo se están observando aumentos significativos de los casosdeCovid-19. ¿Ladosisderefuerzopo- drámitigarel impactode Ómicron? Definitivamente laeviden- cia actual, tanto en laborato- rio como en datos de vida real, sugiere que tener esta dosis adicional puede evitar infecciones y casos severos por esta variante. Será im- portante que podamos al- canzaraltascoberturasdees- ta dosis, lo cual podría mar- carladiferenciadeloqueestá ocurriendoenotrospaíses. ¿Quétanefectivaeslava- cunaPfizer/BioNTech contraÓmicron? En el Centro de Investi- gación (Cevaxin) hemos estado atentos a los datos científicos publicados a la fecha, y dicha información respalda que la vacuna de Pfizer semantiene conuna efectividad mayor al 80% para formas severas (hos- pitalización y muerte) de esta variante. Se necesita aún recolectar más datos para conocer la duración de esta protección con el paso del tiempo dado que en algunos países como Reino Unido e Israel su- gieren que podría dismi- nuir después de 10-12 se- manas en algunos grupos de edad como adultos ma- yores opoblación inmuno- comprometida. Esto de- berá ser confirmado en los siguientesmeses. ¿Seránecesarioaplicarse unadosisextradelavacu- nacadavezqueaparezca unavariante? Es muy temprano aún pa- ra concluir esto. Va a depen- der de las características de las variantes que puedan emerger, así como de la evi- dencia que podamos seguir generando con las vacunas y tratamientosdisponibles. ¿Porquésurgentantas variantes? Se siguen presentando in- feccionesprincipalmenteen sujetosnovacunados, locual ledaal virusnuevasposibili- dades para generar muta- ciones.Algunasdeestasmu- taciones van a tener la capa- cidad de ser más transmisi- bles, severas o de evadir la respuesta inmune de las va- cunas o de las infecciones previas, mientras que otras vanapasardesapercibidas. ¿Quépodemosesperara partirdeahoraconlalle- gadadeÓmicronalpaís? Desdehacealgunosdíasse viene observando una clara tendencia al incremento de casos de Covid-19 en el país, similar a lo que viene ocu- rriendo en otros países de la regiónydelmundo.Estopo- dría generar que se viera afectada la capacidad de atención en salud tanto en salas de emergencia como hospitalización. Es por esta razón que [es importante] que aquellos que no se han vacunado puedan acceder a la vacunación lo antes posi- ble y que se puedan alcanzar coberturasaltasdeformará- pidapara lasdosisde refuer- zo. Necesitaremos también asegurarelcumplimientode las medidas de protección que ya conocemos, como el uso de tapabocas, distancia- mientofísico,evitaraglome- raciones, lavado de manos y buenaventilación. ¿Encuántassemanasse esperaquelaÓmicronsea lavariantedominanteen elpaís? Con base en la informa- ciónquesevienereportando en otros países, la experien- ciaquesehatenidoespecial- mente conDelta y las cober- turasdevacunación, laÓmi- cronpodríaconvertirseen la variante más prevalente en Panamáentrelaspróximas6 a 12semanasdetectadaen la vigilanciagenómicaquerea- liza el Instituto Conmemo- rativoGorgas. ¿Quéfactoressontoma- dosencuentaparaconsi- derarendémicoelvirus? La circulación normal de unvirusenunlugarespecífi- co con un patrón predecible esloquedefinequeseaendé- mico (como por ejemplo la gripeuotros virus respirato- rios). Para que sea endémi- co, se tienenencuenta facto- res del huésped (personas), del entornoydelvirus.Detal forma que, para que el SARS-CoV-2 alcance un es- tado endémico, dependerá de la evolución del virus a lo largodeltiempo(encuantoa su capacidad de transmitir- se), la importación de casos, las coberturas de vacuna- cióny laeficaciade lavacuna para prevenir la infección, así comode laduraciónde la inmunidad. ¿Cómodescribeusted estesegundoañodepan- demia? Un año de muchos retos, aprendizajes y avances cien- tíficos que nos permiten se- guir enfrentando esta pan- demia para limitar su im- pactoanivel sanitario, social yeconómico. ¿Lejosocercadeponer finaestapandemia? Estamos más cerca, sin embargo, estovaadepender de las coberturas de vacuna- ciónquesealcancenydel ac- ceso equitativo que se pueda tener a las vacunas en todos lospaísesdelmundo. ¿Cuántasdefuncionesse hanevitadoconlavacuna- ciónenelpaís,alafecha? La última estimación que hemos realizado en nuestro centro de investigación está basada en el modelo desa- rrollado por el Imperial Co- llege, con el cual se estima que se han podido evitar aproximadamente más de 3 mil 600 defunciones desde queinicióelprocesodevacu- nación en el país el pasado 20deenero. Entrevistado Perfil • Epidemiólogo conmaes- tría enEconomía de laSa- lud y doctorado enSalud Pública. • Director ejecutivo del Centro de Investigación Cevaxin • Trabajó en los institutos nacionales deSalud yCan- cerología deColombia. • Fue jefe regional deEpi- demiología y Farmacoeco- nomía deGSK (GlaxoSmit- hKline) DeAntonio fue el artífice de las proyecciones del coronavirus enPanamá cuando comenzaron a registrarse los primeros casos. AgustínHerrera æ Panorama camientoentreelMinisterio de Salud (Minsa) y la Socie- dad Panameña de Pediatría para evaluar las estrategias que permitan recuperar las coberturas de vacunas in- fantiles a sus cifras habitua- les,quesuperabanel95%.