4A LaPrensa Panamá, lunes 29 de junio de 2020 Panorama COVID-19 ‘Quedansemanasduras frenteal virus’: Carrera El científico Jean Paul Carrera considera que los casos reportados este mes no obedecen a una segunda ola, sino a una extensión de la primera. AleidaSamaniegoC.
[email protected] J unio cerrará como el mes con más casos de la enfermedad Co- vid-19, conmáspruebas rea- lizadas y con la capacidad hospitalaria de atención al límite. El informe epidemiológi- co muestra que hasta el pa- sado 27 de junio se contabi- blizaban17,195nuevoscasos de Covid-19, y que en el mes de mayo la cifra total fue de 6,931personascontagiadas; es decir, que estemes que fi- naliza mañana hay 10,264 personasmásinfectadas. Asimismo,hastaelpasado 27 de junio se reportaba un total de 54,938 pruebas de diagnóstico, mientras que el pasadomes,36,981. La situación es compleja y obedeceaqueelvirussecon- centra en zonas con hacina- miento, densamente pobla- das y con falta de recursos económicos,factoresquein- fluyen negativamente en la efectividad de las medidas tomadas. Así lo describió el virólogo y epidemiólogodel Instituto Conmemorativo Gorgas de Estudios de la Salud (Icges) JeanPaul Carrera, quien lle- va adelante investigaciones sobre la epidemia en Pana- má y Brasil con científicos del Imperial College Lon- don,entreotros. En una entrevista con La Prensa , Carrera habló del comportamiento de la epi- demia, los aciertos y desa- ciertos ensumanejo, y sobre la importancia del testeo, rastreo,aislamientodecasos positivosysuscontactos. ¿Cómo describeelcom- portamientodelaepide- miadeCovid-19enelpaís? El comportamiento de la epidemia es el esperado y siempre existirá el riesgo de incrementodecasosymuer- tes hasta que llegue una va- cuna o tratamiento eficaz. Los casos reportados este mesnocreoqueobedezcana una segunda ola, sino a una extensióndelaprimera. ¿Consideraqueelvalor delRtseguiráenaumen- to?Elúltimoreportado porlasautoridadessani- tariasfuede1.63. Sí, el número reproducti- vo efectivo o valor promedio de infecciones queocurrena partir de un caso (Rt) va se- guir aumentando en la se- mana epidemiológica del 21 al 27 junio; esto, analizando la tendencia de los casos re- portados en semanas pre- vias. En especial, en las zo- nas que presentan hacina- miento, que son densamen- te pobladas y con falta de re- cursos que influyen negati- vamente en la efectividadde lasmedidas tomadas. Lade- sigualdad parece golpear- nosenlacara. ¿Cuándopodremostener resultadosdelacuarente- na enPanamá yPanamá Oeste? En un escenario hipotéti- co, si la transmisión se con- centraráenlos corregimien- tos de San Francisco o Beta- nia, así como en áreas como Costadel Este, con lasmedi- das de cuarentena endos se- manas se podría esperar el inicio de una caída en el Rt y el aumento en el tiempo de duplicidadde casos. Sinem- bargo, es difícil estimarlo, porque la dinámica epide- miológica actual en las zo- nas pobres del país es distin- tay,observandolatendencia de las semanas anteriores, todavía quedan semanas durasfrentealvirus. ¿Consideraqueeneltes- teo,rastreoyaislamiento selectivoysostenidodelos pacientesestálaclavepa- raenfrentarelvirus? El testeo, rastreo, aisla- miento de casos y contactos son clave. Es muy probable que para elmomento enque los contactos desarrollen síntomas, estos ya han sido fuentedeinfección intrado- miciliariaocomunitaria. ¿Porqué optarporaisla- miento domiciliario de lospacientespositivos cuandoseconocequeno todoscumplenlamedida? Hay unbaja aceptaciónde los pacientes para trasladar- se a los hoteles-hospitales. Creo que se debe incremen- tar lapromociónde estame- dida. También hay que pen- sar yaenhabilitar áreaspara la cuarentena de los contac- tosdeloscasospositivos. ¿Cuálessonlosaciertosy desaciertosenelmanejo delaepidemia? Losaciertossonvarios,co- mo formar una comisión técnica de asesores; incor- porar la estimación de indi- cadores epidemiológicos y evidencia científica para la toma de decisiones; la cua- rentena; la descentraliza- ción de las pruebas de diag- nóstico; y el manejo médico de los pacientes. Mientras, en los desaciertos están es- cándalos políticos; la poca promociónde la saludcuan- do hay mucha desinforma- ción en redes sociales; y el manejo de la ayuda social para las personas en condi- cióndevulnerabilidad. ¿Cómolograrunequili- brioentrelaepidemiolo- gíaylaeconomía parase- guirconlaaperturadelos bloquesdeactividades económicas? Realmente no es una res- Estudio Evolución de la epidemia en Brasil El científicoCarrera lideri- za un estudio epidemioló- gico de la epidemia en Brasil, en el que participan científicos de laUniversi- dad deSaoPaulo, el Im- perial College London, la Universidad deOxford, la Escuela deHigiene yMe- dicinaTropical del Lon- dres y elMinisterio deSa- lud deBrasil. El científicoJeanPaul Carrera es parte del equipo que realiza el estudio seroprevalencia deCovid-19en el país. GabrielRodríguez puestasencilla.Creoquena- die había enfrentado un eventodeestamagnitud.In- cluso, la mayoría de los 188 países afectados está en en- sayo y error, enfrentando la pandemia.Hemosvistoa las grandes potencias de rodi- llas. No obstante, considero que se requiere una mayor conexión entre la epidemio- logíay laeconomíaparaeva- luar la evidencia epidemio- lógica sobre la marcha y de- sarrollar proyectos pilotos enconjunto. ¿Lacepadelvirusque llegó,mutóyseestableció esmásvirulentaquelas otras? Las mutaciones ocurren de manera natural en un vi- rus. Algunas mutaciones son dañinas al virus. En otras palabras, los matan. Otras loshacenmásvirulen- tos o resistentes omás infec- ciosos. Esto es menos fre- cuente.Perolagranmayoría de las mutaciones son neu- trales, no causan ni mal ni bien al virus. El A2PAN pa- rece ser una mutación neu- tral. Lo bueno es que esta mutación nos permite ras- trear nuestro virus en otros países. Hayestudiosque indi- canquedespuésdenueve díasel virusnocrece. ¿Có- moexplicaesehallazgo? Es una buena noticia, sig- nifica que, en promedio, después de nueves días del inicio de síntomas es muy poco probable que una per- sona sea infecciosa. Sin em- bargo, hay que tener mucho cuidado. No todas las perso- nas dejan de ser infecciosas almismo tiempo.No sepue- debajarlaguardia. ¿Quérecomiendaa la poblaciónparaenfrentar laepidemia? Evitar lugares concurri- dos,espacioscerradosycon- tactos cercanos con perso- nas fuera de la burbuja so- cial. Es probableque sinuna vacuna todos nos infecte- moseneltiempo.Lacuaren- tenaesdifícil,perosinuestro sistema de salud colapsa, el incremento de las muertes no solo será por Covid-19. También se sumarán otras causas que no pudieron ser atendidasoportunamente. “ La cuarentena es difícil, pero si nuestro sistema de salud colapsa, el incre- mento de las muertes no solo será por Covid-19; también se sumarán otras causas”. Jean Paul Carrera, científico del Instituto Gorgas. Infografía: LP (R.Hernández) - Fuente: Minsa Datos generales COVID-19 Datos hasta el 28.06.2020 ESTADÍSTICAS EN PANAMÁ 31,686 Estado de salud de los pacientes Distribución de las personas que han sido infectadas Casos totales 1,028 Casos nuevos 604 Recuperados clínicos 15,470 (48.82%) Hosp. sala 712 (2.25%) Fallecidos 604 (1.91%) 12 Fallecidos en el día Fallecidos Domicilio 14,760 (46.58%) Cuidados intensivos 140 (0.44%) 712 Hospitalizados - Sala 140 Hospitalizados - UCI 15,470 100 Recuperados clínicos en el día Recuperados clínicos 0 20 40 60 80 100 Distribución de las personas fallecidas En rangos de edad Cantidad de casos registrados Según mes Casos diarios Registro de los últimos siete días 80 AÑOS O MÁS 158 (26.69%) 60 - 79 AÑOS 282 (47.64%) 20 - 39 AÑOS 35 (5.91%) 40 - 59 AÑOS 117 (19.76%) 0 - 19 AÑOS 12 (2.03%) 5,000 0 10,000 15,000 20,000 Marzo Abril Mayo Junio 1,181 18,223 6,931 5,351 22 JUN. 23 JUN. 24 JUN. 25 JUN. 26 JUN. 27 JUN. 28 JUN. 0 200 400 600 800 1000 1200 722 562 716 1,007 868 753 1,028