6A LaPrensa Panamá, martes 16 de junio de 2020 Opinión Los artículos de opinión y las caricaturas son responsabilidad exclusiva de los autores . La opinión de LaPrensa se expresa únicamente en el Hoy por Hoy. Contacto
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[email protected] N adietienelamenordudadequela prioridadenlaluchacontralaCo- vid-19eslapreservaciónde lavidadelaspersonasporloinva- luablequesonalserunregalodeDios. Sinembargo,¿seestátomandoencuentael costoquetieneparaelpaíslaestrategiaac- tualde“ LuchacontralaCovid-19 ”?¿Hubie- rasidoposiblellegaralamismacantidadde casospositivosactualesconunimpactoeco- nómicoinferior?¿Cuáleslametaenestalu- chacontralaCovid-19?¿Lametaesúnica- menteevitarqueloshospitalescolapsen?¿O esevitarqueloshospitalescolapsenylograr- loalmenorcostoposible? Paraevitarqueloshospitalescolapsense debe:1)Reducirlavelocidaddepropaga- cióndelaenfermedad;y2)Aumentarlaca- pacidadhospitalaria.¿Cómolograrloal menorcostoposible?Veamos: 1 . Reducirlavelocidaddepropagación delaenfermedadatravésdelacuarente- na .Laventajadelacuarentenaesquese puedeimplementardeformainmediatay esaltamenteefectivareduciendolatrans- misióndelvirus.Sinembargo,tieneuncos- tosumamentealto.Calculemossucostoen Panamá.Siconsideramosúnicamentelos ingresosdelEstadoenelmesdemayo,los cualescayeronun57%vs.lopresupuesta- do,observamosqueelEstadodejódereci- bir(esdecir,perdió)cercade320millones dedólaresenmayo.Además,esmuyproba- blequelaactividadeconómicageneraldel paísenesemestambiénseredujoun57%; porloquelareduccióntotalrepresentauna disminucióndelPIBde3mil230millones dedólaresporcadamesdecuarentena.Es decir,cadamesdecuarentenalecuestacer- cade3mil200millonesdedólaresalosha- bitantesdelpaís,ounpromediode750dó- laresacadapanameño. Adicionalmenteesimportantemencio- narque,paralograrunmayorimpactocon lacuarentena,lamismadebeiracompaña- dademasificacióndepruebas.Unamasifi- cacióndepruebasefectiva,queconfirmela correctatrazabilidaddeloscontactos,selo- grallegandoaunporcentajedepositividad enlaspruebasdebajode10%.Recordemos quelacantidaddepruebasnecesariaspara llegaralamasificaciónesdiferenteentre paísesytambiénpuedevariarendiferentes momentosenunmismopaís.Porejemplo, enPanamá,duranteelmesdemarzonece- sitábamosmil500pruebasaldíaparalo- grarunporcentajedepositividaddebajode 10%;hoyendíanecesitamosaproximada- mente6milpruebasaldíaparalograrel mismoporcentajedepositividad.Conse- cuentemente,mientrasmásnosdemora- mosenmasificarpruebas,máspruebasson requeridasaldía,locualrepresentaunma- yorcostoparaelpaís.Elcostodelamasifica- cióndepruebasincluye,peronoselimitaa: personalparatomarlasmuestrasyproce- sarlas,kitsdeextraccióndemuestras,y equiposparaevaluarlasmuestras. Caberesaltarque,porsualtocosto,lacua- rentena(acompañadadeunamasificación depruebasefectiva)esunaestrategiaquese utilizaporuntiempodeterminadomien- trasselograaumentarlacapacidadhospi- talaria. 2.Aumentarlacapacidadhospitala- ria. Laventajaesqueestaestrategiatiene uncostodeimplementaciónmásbajoque laanterior.Porelladonegativo,tomamás tiempoimplementarlaysuimpactopuede serlimitado(lacapacidadhospitalariase puedeaumentarhastaciertonivel,puesno sepuedellevarainfinito).Estaestrategiaha sidoimplementadaenmuchospaísespara darleunalivioalasinstalacioneshospitala- riasexistentes.Porejemplo,enlaciudadde NuevaYorksehabilitaronmásdemil900 nuevasunidadesdecuidadosintensivos (UCI)paraevitarelcolapsodeloshospita- les,cifraqueequivalea21UCIporcada100 milhabitantes.Parahacerunacompara- ciónmáscercana,podemosevaluarelejem- plodeBogotá.ConlallegadadelaCovid-19, enBogotásehabilitaron255nuevasUCI, cifraqueequivalea3.4UCIporcada100 milhabitantes.Entotal,enBogotá,sede- signaron722UCIexclusivasparapacientes delaCovid-19(9.6porcada100,000habi- tantes).SienPanamánosponemoscomo meta9.6UCIporcada100,000habitantes, necesitamos413UCIexclusivasparapa- cientesdelaCovid-19.Sidelas413UCIre- queridastomamos113delsistemaexistente yañadimos300UCInuevas,serequiere unainversiónaproximadadeB/30millo- nes,siempreycuandolasUCInuevasse ubiquenenestructurasexistentesotempo- rales.Siactualmentecontáramosconestas 413UCIexclusivasparapacientesdeCo- vid19,hoyestaríanocupadasal23%,enlu- gardel90%,locualnospermitiríatener unaeconomíamásabierta. Nota:Elpersonalrequeridoparaatender estasnuevasUCIsepodríalograratravés delllamadoadoctoresdediferentesespe- cialidades,conayudadeentidadesinterna- cionalesodeotrospaísesconexcesodeca- pacidad. Siconsideramostodosloscostosarriba descritos,podemosdecirquelosmismos sondespreciablesencomparaciónconel costomensualactualdetenerlaeconomía moviéndoseamenosdel50%ennuestro país,Panamá. Tambiénexistenotrasmedidasimpor- tantesparaevitarelcolapsodeloshospita- les,comoeldistanciamientofísico,usode mascarillasyotrosequiposdeseguridad. Sinembargo,esteartículoseenfocaenlas medidasquegeneranunmayorcostooim- pactoeconómicoparaelpaís. Regresamosalapreguntainicial,¿es nuestrametaevitarqueloshospitalesco- lapsenylograrloalmenorcostoposible? Ahora,siesasí,¿quiénasumelaresponsa- bilidaddeadministrarnuestrosrecursos eficientementeparallegaraunpuntojusto o“ sweetspot ”generadoporunacombina- ciónefectivadelasdosestrategiasplantea- das,yasícumplirconlameta? Lapandemiaencontróanuestrosistema desaludalbordedelcolapsoyahoralapro- longadacuarentenahaenfermadoanues- traeconomía,lacualhoynecesitade300 UCInuevaspararecuperarse.Aúnsepue- de,osedebe,actuarenestesentidodehabi- litarUCIadicionalesenPanamáparapoder abrirmáslaeconomía. EL AUTOR es ingeniero civil /MBAdeCornell University Mejorando la trazabilidad de esta enfermedad contagiosa Debilidades de los controles MaríaCristinaSalazar
[email protected] A unquenopenséquemellegaríatan prontoeldíadeserCovidpositiva, pueshabíatenidomuchasprecau- cionesyhabíasalidopocodemica- sa,lasemanapasadamenotificarondeque teníaeltemidovirus.Missíntomashastael momentonohabíansidolostípicosdefie- bre,tosyfaltaderespiración,asíqueelre- sultadomecayócomounbaldedeaguafría. Miprimersíntomafuemalestarestoma- calyluegodevariosdíasmeempezóadar dolordecabezaydeespalda.Enesemo- mentouseelserviciode“ Rosa ”delMINSA parainformarlesobremissíntomasypre- guntarsimedebíahacerunapruebayme respondieronqueno,puesprimerodebía hacermeunavaloraciónmédica.Igual,de- cidíhacermeunapruebaPCRatravésdeun laboratorioprivado.Pocodespuésdehacér- mela,empecéatenerfiebre,asentirmoles- tiaenlosojosytuvemuchodolorenlasar- ticulaciones.Lasnocheserandifíciles,pues meincomodabaelcuerpoypasabaentrete- nerescalofríosasudarmuchísimo. Loprimeroquehiceapenasmeenteré queteníacoronavirusfuehacerunlistado delospocoscontactosquehabíatenidoylos llaméparaquehicieransudebidacuarente- na.Tambiénleaviséalaadministracióndel edificioyalosvecinos.Lasiguientellamada fuealMINSA,conquiencasinomepuedo conectar,puesenel169decíanque“ elnú- merodiscadonoestáprogramado ”.Even- tualmentemecomuniquéporquequería:1) estarseguraquemetuvieranregistradaco- mouncasopositivo,2)versiqueríanquesi- guieraalgunarecomendaciónapartedeai- slarme,y3)darlesellistadodepersonascon lasquehabíatenidocontacto .Detodamiexperienciaconelcoronavi- rus,larespuestadelMINSAenesemomen- tofueloquemásmesorprendióyloqueme hizoquererbuscarmanerascreativaspara ayudar. Primero,medijeronquelabasededatos nolamanejabanellosasíquenosabíansiya estabaregistrada.Después,medijeronque meibaallamarunmédicoparadarmeto- dosloslineamientosaseguir,locuálnunca ocurrió.Tercero,alofrecerdarlalistademis contactos,medijeronquenoselaspodía daryo,sinoquecadaadultodebíallamara decirquehabíaestadoconmigo.Porúltimo, ningunadelaspersonasquehabíaestado cercaamípodíasaliryparapoderretornara sustrabajosdebíanesperarturnoparaque unmédicolosvaloraraylesdierauncertifi- cadodebuenasalud.Transferirleesares- ponsabilidadacadapersona,especialmen- tecuandoimplicaponerenriesgodemorar volverasutrabajoporfaltadepersonalmé- dicoqueexpidacertificados,vaadisminuir significativamentelatrazabilidadqueesla claveparafrenaratiempoloscontagios. Yoentiendoqueconmásde20milconta- giadosytresmesesdecuarentena,lasenti- dadesresponsablesdebenestarcansadasy notienenlafuerzalogísticaparahacerelse- guimientominuciosoqueestevirusrequie- re.Porlotanto,quisieraqueconsideraran implementaralgunadelasaplicacionesde trazabilidadqueyasehaninventadoyque seestánponiendoenusoenpaísescomo Australia,Noruega,oSingapúr. Creoqueinvertirenunatecnologíacomo estaeimpulsarsuusoentretodalaciudada- nía,seríaunamanerafácil,baratayefectiva paraencontraryalertaraloscontactosde personasquetengancoronavirus.Novaa serperfecta,podrátenerimprecisionesyal- gunosdiránqueviolasuprivacidad,peroes muchomejordeloquetenemosenestemo- mentoqueescerotrazabilidad.Unavezle llegaaunapersonaunaalertaquehaestado cercadeuninfectadoportiempoconsidera- ble,lapersonapuedetomarprecaucionesy aislarseparaasípararlatransmisiónantes queseamuytarde. Lanotificacióntambiénpuedeamarrarse aunsalvoconductoydeestamaneraayuda- mosaabrirlaeconomíadeunaformaefi- cienteyconprotección. Todosestamoscansados,peroesteesel momentoenquenopodemosdesfallecer. Elpaísnosnecesitaytenemosqueencon- trarmanerascreativasdevolveraviviryco- menzarareactivarlaactividadeconómica tomandotodaslasprecaucionesposiblesy haciendomásefectivalatrazabilidad. “Una vez le llega a una persona una alerta que ha estado cerca de un infectado por tiempo considerable, la persona puede tomar precauciones y aislarse para así parar la transmisión antes que seamuy tarde.” LAAUTORA es economista Sigo pa´ lante La nueva normalidad PedroCrenesCastro
[email protected] U nade lasgrandesmen- tirasdeestapandemia hasido(estásiendo) la ideadequesaldríamos deellasiendomejoresperso- nas, conunconceptomás amableybondadosode loque significaserprójimo.Vimos enlatelevisiónimágenesde fi- lántroposdetodopelaje, con- diciónycolorpolíticoynos vendieroneslóganesdondeto- doséramoshéroes, estábamos enguerraoéramosunequipo. Peropasadaenmuchospaís lapandemia, ladesescalada estádemostrandoque loque todoelmundoquiereesvolver asuvidaexactamentedonde la dejó.Lagentenoquiereabsur- das “ nuevasnormalidades ”,ni tonteríassemejantes: lagente quiere ira laplaya, viajar, se- guir trabajando, echando pa´lanteporquenoqueda, despuésdemesesdeencierro, otroremedioquedejarde lado tantabondadefímerayplan- tarlecaraalmañanaqueeshoy mismo. Lasnecesidadesnoesperan, lascircunstanciassonneciasy losbienesy latoleranciaesca- sos.Sibienesciertoquemu- chaspersonashansidotange- nerosascomosiempre, losque sehanapuntadoasalirdeami- gosde losnecesitados, asíde repente,nolohanhechomás queensupropiobeneficioyel desuimagen. Seguirpa´lantees laconsig- naquedesbaratatodaestama- readeanuncioscomerciales conmanosunidasyaplausos comunitariosyagradecimien- tosdepartedetodos, cuando lamayoríanohatenidoniqué llevarsea laboca,pormuchas bolsasqueserepartan.Como yadijimossemanasatrás, los corruptosy losentusiastasde la ignorancianohanestadoen cuarentena. Nuncahemossidounequi- po.Unoshanestadoconfina- dos, recibiendoel lavadodece- rebrode la“ nuevanormali- dad ”y losotroshanestadotra- bajándosenuestraplatacon unacaradurasinprecedentes ni respetopero, a losdesiem- pre,nos tocaseguiradelante, esosí, eldíaquenos tocayse- gúnelúltimonúmerodecédu- la,noseaqueencimanosmul- tenodetengan. EL AUTOR es escritor