4A LaPrensa Panamá, miércoles 10 de junio de 2020 Panorama Asintomáticos, unriesgo en latransmisióndel virus AleidaSamaniegoC.
[email protected] L a evidencia científica apuntaaque lasperso- nas asintomáticas del virus SARS-CoV-2 son un factor importante en la transmisión de la enferme- dad Covid-19, que emergió en la ciudad de Wuhan en Chinaendiciembrede2019. Las personas sin síntomas están en todos los tipos de enfermedades infecciosas, pero se sabe muy poco de quienes no presentan sínto- masdelaCovid-19. Enunode los primeros es- tudios sobre laspersonas sin síntomas, que fue publicado en la revista médica esta- dounidense New England Journal of Medicine , los científicos de universidades islandesas y la compañía lo- cal CODE Genetics, subsi- diaria del gigante estadou- nidenseAmgens, demostra- ron que en Islandia el 43% de los positivos por el virus nopresentaronsíntomas. Los resultados plantearon que la obtención de mayor información –que se podría adquirir a través del testeo masivo de la población– po- dría ser clave para contener el impacto de la Covid-19 en Islandiaalargoplazo. Otro estudio realizadopor científicos del Imperial Co- llege London en una comu- nidad de Italia, demostró queel43%delasinfecciones por SARS-CoV-2 fueron in- fecciones asintomáticas. El documento indica que no se encontróevidenciadeque la cargaviral(lacantidaddevi- rus en una persona), fuera estadísticamente diferente entre laspersonas consínto- masyaquellossinsíntomas. Mientras, un estudio pu- blicado en la revista médica estadounidense Journal of the AmericanMedical As- sociation (JAMA), el pasa- do27demayo, concluye que la mayoría de los pacientes sin síntomas que padecen la enfermedad Covid-19 son personas jóvenes, y en con- creto que las mujeres tienen aún más posibilidad de esta situación. La investigación fue reali- zada por científicos chinos en Wuhan, epicentro de la pandemia, con la finalidad decompararlascaracterísti- casclínicasdelospacientes. El estudio indica que to- dos los pacientes con la Co- vid-19 fueron confirmados por prueba PCR cuando in- gresaron en el Hospital ZhongnandelaUniversidad de Wuhan, en un período quevadesdeel24dediciem- brede2019hastael 24de fe- brerode2020. ElmanejoenPanamá EnPanamá, poco se cono- ce sobre los portadores del virus sin síntomas, pero las autoridades del Ministerio de Salud (Minsa) reporta- ronenmayopasadoquecua- tromédicos residentesdeci- rugía del Hospital SantoTo- más se contagiaronde laCo- vid-19luegodetenercontac- to con pacientes que no pre- sentabansíntomasdelvirus. El Minsa informó que el hecho se verificó cuando los galenos atendieron pacien- tes que presentaron urgen- ciasquirúrgicasynosecono- cía que eran positivos por la enfermedad (eran asinto- máticos). Se estima que fueron de cuatro a cinco los pacientes que tenían el virus sin pre- sentar síntomas y lo trans- mitieronaotraspesronas. Israel Cedeño, epidemió- logo y director de la Región Metropolitana de Salud, ex- plicó que en Panamá aún la evidencia de casos de perso- nas sin síntomas es poca comparativamente con el total de casos confirmados, perosíesunarealidad. Añadió que el riesgo que esto representa para la vigi- lanciaepidemiológicaycon- trol es que la persona, al no sentirse con síntomas, no buscaasistenciamédicayno está consciente que puede contagiaraotraspersonas. ElMinsa informóque está trabajando en el tema de los asintomáticos y su trazabili- dad, pero es bastante com- plejo. Jorge Motta, exdirector del Instituto Conmemorati- vo Gorgas de Estudios de la Salud (Icges) y exsecretario nacional de Ciencia, Tecno- logía e Innovación, indicó que solo sabremos el núme- ro de asintomáticos en el país cuando se realice un es- tudio de anticuerpos e iden- tifiquen personas positivas para anticuerpos de Co- vid-19 que no han sentido nadaohansentidosíntomas mínimos. Rodrigo DeAntonio, epi- demiólogo y miembro del Comité Asesor por Corona- virus delMinsa, sostuvo que la edición del NewEngland Journal ofMedicine consi- ElMinsa reportó enmayo pasado que cuatromédicos residentes de cirugía del Hospital SantoTomás se contagiaron de la Covid-19 luego de tener contacto conpacientes sin síntomas. RichardBonilla dera la transmisión asinto- mática del SARS-CoV-2 el talón de Aquiles del control delapandemia. Anteesteescenario, acotó, las estrategias de salud pú- blica deben ir dirigidas a la identificación y aislamiento de estos casos, lo que es fun- damental en esta etapa de la epidemia y sobretodo en las áreasdemayortransmisión. De hecho, en cinco meses, el SARS-CoV-1 contagió a 8,100personasenáreasgeo- graficas limitadas, y el SARS-CoV-2, en 6 meses, a 7.1millonesenelmundo. ¿La razón? Jean Paul Ca- rrera, epidemiólogo del Ic- ges, explicóque las personas con SARS-CoV-1 transmi- ten el virus cuando presen- tan síntomas, por lo cual era más fácil aislar a los infecta- dos y contener la transmi- sión. Además, que en suma- yoría, la infección con este virus genera síntomas. Con el SARS-CoV-2 es un poco distinto, algunos estudios muestranqueelviruspodría transmitirse inclusive algu- nos días antes de iniciar sín- tomas,añadió. OMSaclara Maria Van Kerkhove, epidemióloga de la Orga- nización Mundial de la Sa- lud (OMS), dijo el pasado lunes que es “poco habi- tual” que un asintomático contagie el Covid-19, pero ayer aclaró que la política del organismo no ha cam- biadoyse les sigueconside- rando contagiosos. Asi- mismo, planteó que hay personas que transmitenel virus antes de desarrollar síntomas, a losquesedeno- mina “presintomáticos”. Detalló que hay pacientes que confunden el no tener síntomas con tener sínto- mas leves, además de aque- llos que contagian el virus antes de que ellos mismos desarrollenlaenfermedad. La epidemióloga subrayó que la OMS estima que 16% de las personas con el virus son asintomáticas y pueden contagiarlo. COVID-19 Hay estudios científicos que señalan que las personas sin síntomas influyen en la propagación del virus. En Panamá, poco se conoce sobre este aspecto. Síntomas de la Covid-19 Los más habituales Otros síntomas menos comunes Infografía: LP - Fuente: Minsa y OMS Molestias y dolores. Dolor de garganta. Diarrea. Conjuntivitis. Dolor de cabeza. Pérdida del sentido del olfato o del gusto. Erupciones cutáneas o pérdida del color en los dedos de las manos o de los pies. FIEBRE TOS SECA CANSANCIO Dificultad para respirar o sensación de falta de aire. Dolor o presión en el pecho. Incapacidad para hablar o moverse. Los más graves Infografía: LP (R.Hernández) - Fuente: Minsa Datos generales COVID-19 Datos hasta el 09.06.2020 ESTADÍSTICAS EN PANAMÁ 17,233 Estado de salud de los pacientes Distribución de las personas que han sido infectadas Casos totales 379 Casos nuevos 1.44 Rt 80,720 Pruebas realizadas 1,452 Pruebas al día 403 Recuperados clínicos 10,561 (61.28%) Fallecidos 403 (2.34%) Hosp. sala 365 (2.12%) 5 Fallecidos en el día Fallecidos Domicilio 5,814 (33.74%) Cuidados intensivos 90 (0.52%) 20 días Tiempo de duplicación 10,561 160 Recuperados clínicos en el día Recuperados clínicos 0 20 40 60 80 100 Distribución de los casos registrados En rangos de edad Cantidad de casos activos en los últimos 7 días Casos activos: Casos totales menos recuperados y fallecidos 3 Jun. 4,733 40 - 59 AÑOS 5,501 (31.92%) 20 - 39 AÑOS 7,585 (44.01%) 0 - 19 AÑOS 1,886 (10.94%) 60 - 79 AÑOS 1,892 (10.98%) 80 AÑOS O MÁS 369 (2.14%) 4 5,062 5 5,374 6 5,500 7 5,814 8 6,055 9 6,269 Total de pruebas en el día IMPORTANTE: Las pruebas positivas incluyen las pruebas de control realiza- das a pacientes con COVID-19. Positivas 19,821 (24.55%) Negativas 60,899 (75.45%) Total 80,720 (100%)