5A LaPrensa Panamá, 31 demayo de 2020 Panorama Javier Nieto ‘Ahora cadaquienes dueñode sudestino’ El asesor del Minsa para la Covid-19 explica por qué se decidió abrir el país pese a los números; cuenta cuál era la propuesta de los expertos; trata de encontrarle lógica a las prohibiciones, y reitera las medidas de seguridad. Knockout FlorMizrachiAngel
[email protected] S idijeronqueabriríanelpaís cuandoelRtestuvieraenmenos de1ysiguearribade1,yloscasos nuevossiguenaumentando,¿porqué decidieronabrir? Había otros parámetros que se podían considerar.Elnúmerodecamasylosven- tiladoresdisponibles. Entonces,¿quéestáafectandola medicióndelRt? Quehay22corregimientosenlosqueel Rt está arriba de 1, que hay clusters en la cárcel de Veraguas, el asilo de Calidonia, Alanje,NuevoMéxico,Tocumen,la24de diciembre yPedregal, y que el SeguroSo- cial ha reportado de forma tardía los ca- sos.Sineso,elRtseríamenorde1. Siexistetodoeso,larealidadquese percibeesotra…Desgranemos:¿no eralógico,segúnloquedice,notomar lamismamedidaparatodos,sinouna distintaparaesos22corregimientos? Sí. Lo ideal hubiera sido implementar un cerco en esos corregimientos…Ahora lo único que queda después de lamedida anunciada es identificar los casos, aislar- losydarletrazabilidadaloscontactos. ¿Cómovanaidentificarlos,sisiguen haciéndolelapruebasoloalquetiene lostressíntomas?Siporcadapaciente consíntomashaynuevesinsíntomasy sehahabladotantodelamasificación depruebas,¿cómovamosapararesto, sinolospodemosdetectaryaislar? Tendríamos que evolucionar a hacer la prueba a los asintomáticos también. En esofaltamejorar. ¿Porquénosehahecho,sieslameta desdeelinicio?Yamañanaabreel bloque2. Porque podrían dar falsos negativos y se estaría desperdiciando insumos. Pero igualcreoquehabríaqueconsiderarlo. ¿CuálhasidolafalladelSeguroSocial enelreportetardíodeloscasos? Si tenían una limitación técnica, como dijeron, debieron buscar apoyo de otra entidad. Ese atraso incidió en la identifi- cacióndeloscasosysuaislamiento. Lamesadeexpertosrecomendóabrir elpaísporgénero.¿Quépasóenel caminoqueesocambió? No tengo respuesta… no sé qué otros interesesoaspectosdiscutieronenelGa- binete, que decidieron otra cosa. Noso- tros recomendamos abrir por género, quitando lo de la cédula. Pero igual nos ibanacriticarporelsesgoporgénero. ¿Porquénoseconsideróesa gradualidadqueanunciarondesdeel principio? Porque tenemos 70días diciéndole a la gente cómo cuidarse, y había aspectos emocionalesyeconómicosqueevaluar. ¿Hubomáspresióngubernamental, ciudadanaoempresarialparaabrir? Ciudadana,socialyeconómica. Elaumentodecasosenlosúltimos días,¿esconsecuenciadelaapertura delbloque1,delrelajamientodelaley secaodequelagentesedesesperó, perdióelmiedoysalió? Creo que está más relacionado a los conglomerados y el reporte tardío de ca- sos. ¿Cómoevaluaronlaefectividaddel bloque1? Siexcluyesel3%deloscorregimientos, el Rt esmenor de 1. O sea, la apertura del bloque 1 no lo incrementó. Yno se saturó elsistema. Peroaumentaronloscasosjustoalas dossemanasdelaapertura. Peronoporlaapertura. ¿Cuálessonsusproyeccionesde nuevoscontagios,tomandoencuenta laaperturadesdemañana? Seesperanrebrotes.Lamagnitudesdi- fícil de medir, porque dependerá de si la gentecumpleconlasmedidasono. Perohastaahorahabíantenido proyeccionesdetodotipo,desdeel mejorhastaelpeorescenario... Ahora la gente estará más expuesta al virus. Esperamos que esos rebrotes pue- danmitigarseconlaconcienciación. ¿Paracuándoseesperaríaelrebrote? Endosatressemanas. Perosihubieraunrebrote,también podríanalegarquenofueporelbloque 2...Esloqueusteddicedelbloque1. ¿Cómoseevaluaríalaefectividaddel bloque2? Habría que evaluar la disponibilidad de ventiladores y camas, y ladistribución geográficadeloscasos. ¿Porquélosadultosmayoresno tienenhoradesalidacomosísela pusieronalosniños? Es una buena pregunta. Deberían salir lomenosposibledelacasa. ¿Yasabemossilosfallecidoshan muertoporoconcoronavirus? Aúnseestáestudiando. ¿Porquénodicencuántosdelos fallecidoshantenidocomorbilidadesy cuántosno? Espartedeeseestudio. ¿Quéporcentajedetodoslos fallecidosenPanamáenestosdos meseshamuertoporlaCovid-19? Seincluiráenelestudio. Y,¿cuándopublicaráneseestudio? Talvezenunmes. ¿Cómorespondealascríticasdel doctorJorgeMotta? Me parece que son completamente vá- lidas.Hayáreasdemejoraenlaspruebas, la trazabilidad de casos y el aislamiento de los contactos. Y si verifican el cumpli- mientorealdelacuarentenaono. ¿Hayestadísticasdemuertosporque elsistemanolospudoatendero porquenofueronaatenderse? Notengoesainformación. ¿Leparecequefuebuenadecisión dejardedarlasconferenciascuando empezaronloscuestionamientospor loscasosdecorrupción? Sí, porque el objetivo era compartir las cifrasyhacerdocencia,yhabíatemasque estabanopacandoeseobjetivo. ¿Cuálestemas? Los ventiladores, el hospital, las com- prasde insumosporpartede laPresiden- cia.Esoestabaviciandolasconferencias. Sulecturadelescándalodelhospital. Hay varios aspectos que deberían ser esclarecidos.Sedebeinvestigar. Delosventiladores. Sin duda alguna me parece que había unsobrecosto. ¿Cuáleslaresponsabilidadciudadana conlareapertura? Ahora cada quien es dueño de sudesti- no. Hay que aplicar el autocuidado: dis- tancia,mascarillaygel alcoholadoolava- dodemanos. ¿Quémedidashayquetomarconel celular,porejemplo? Frotarlo con gel alcoholado o alcohol cadadoshoras. ¿Quémedidashayquetomaralhacer ejercicios? Si corres,mantener distancia de alme- nos cincometros de los demás. Y si mon- tasbicicleta,10metros. Mascarillaalcorrer,¿síono? No, porque salivas y sudas más. Y esa mascarilla te la terminas quitando y tal veztirándolaenelsuelo.Sinsentido. ¿Sepuede,siunoestáenlaoficinaa másde2metrosdelresto,quitarsela mascarillaoniasí? Sí. ¿Esposibleconvivirconelvirussin infectarse?Osea,mascarilla,lavadoy distanciasonlaseguridaddequeno nosinfectaremos,¿oesonoesasí? Nunca hay seguridad. Eso mitiga el riesgo,peronoloasegura. ¿Quétantodependemosdela responsabilidaddelotro? Dependerá también de lo que el otro haga. Arriesgamás a los demás el que no usalamascarillaqueelquesílausa. Larazóncientíficaparanopermitirel usodeplayas,perosídepiscinasen áreassociales,porejemplo. Noidentificoninguna. ¿Porquéabrenlostemplosynolos cines? Tampocohayexplicaciónparaeso. ¿Porquélostemplosantesdelaventa alpormenor,porejemplo? Tampoco. ¿Porquénopoderentraraloslocales comercialessegúnsucapacidad,como alasiglesiasyáreassociales? Deberíaserasí. ¿Porquérepresentaunmayorriesgo comprarunbombilloenuna ferreteríaquecomprarloenelsúper? Noesmásriesgoso. ¿Nohabríamenostumultosiabrieran máslocales? Probablementesí. ¿Cómocontrolarel25%máximode capacidadenunáreasocial? Esoestácomplicado. Primero,laOPSdijoquelas superficiessecontaminaban.Luego dijoqueno.¿Aquélecreo? Aquehaymuypoco riesgode infección ensuperficies. Razóncientíficadelaleyseca. Nohay. ¿Quécambióparaquelalevantaran? Lapresión. ¿Quérazóncientíficahayparalimitar aunabotellaoun sixpack ?¿Porqué unoynodos,porejemplo? Ninguna. ¿Quétancercaestamosdellegarala inmunidadderebaño? Esonovaaocurrir. Ustedesdelosasesoresregañones. ¿Porquélasamenazassutiles? La gente aprendemás a través delmie- do.Sinolesmetesmiedo,nohacencaso. ¿Noseríamásefectivoconvencer,en vezdemetermiedo? Elprocesodeconvencerdemoramás. ElSeguroSocialdurantelapandemia. Suevaluacióndel1al5. 3. Y,¿elMinsa? 4. ¿Quéporcentajedeefectividadtienen laspruebasdeanticuerposusadasen Panamá? Las pruebas aprobadas por el Gorgas, más del 90%. Pero hay mucho mercado negro. LP “No sé qué otros intereses o aspectos discutieron en el Gabinete, que decidieron otra cosa. Nosotros recomendamos abrir por género”. Perfil Infectólogo pediatra ymiembro de la comisión asesora delMinsa para la Covid-19. Fue subdirector del Insti- tutoGorgas (2009-2011).