3A LaPrensa Panamá, miércoles 20 demayo de 2020 ‘ Clusters’, unobstáculopara bajar la transmisióndel virus AleidaSamaniegoC. UraniaCeciliaMolina
[email protected] L a curva epidemiológi- ca de la enfermedad Covid-19 en Panamá mantiene una meseta esta- ble –número constante de casos– desde finales de abril y comienzos de mayo, a pe- sar de que el país tiene una estricta cuarentena vigente desdeelpasado25demarzo, con la finalidad de evitar el incremento de los contagios yconelloel colapsodel siste- masanitario. Así lo muestra informa- ción de One World in Data, unsitiowebqueconvierteen gráficas y mapas interacti- vos las cifras oficiales dispo- niblesdecadapaísypublica- ciones de revistas científicas y medios de comunicación (vergráfica) . El que la curva epidemio- lógica muestre una meseta obedece a que el índice de transmisión se redujo hasta cercade1,masnollegóa0,es decir, que la velocidad en la quesereportanloscasosdis- minuyó, pero la transmisión no se ha interrumpido en áreasespecíficasdelpaís. Néstor Sosa, infectólogo y exdirector del Instituto Conmemorativo Gorgas de EstudiosdelaSalud,explicó que hablar demeseta impli- ca que hay una transmisión sostenida de los casos, pero sincrecimiento. De allí que, destacó Sosa, el levantamiento de la cua- rentena dependerá en gran medida de la capaci- dad que tenga el país para hacer pruebas, buscar bro- tes y aislar a los positivos, así comoa sus contactos. Esta situación –que lleva varias semanas– pone a las autoridades sanitarias frente al reto de afinar sus estrategias, como incre- mentar las pruebas y el ras- treo y aislamiento de los casos positivos y sus con- tactos. De hecho, informes del Ministerio de Salud (Min- sa)reflejanquepordíasees- tán realizando entre 800 y 1,000 pruebas para detec- tar casos positivos, y que en las últimas tres semanas se han realizado más de 7,000 pruebas por semana.Del 26 deabrilal2demayo(7,954), del3al9demayo(8,295)yla semanapasada(7,455). La pregunta que surge es ¿Sonsuficientes800a1,000 pruebas por día? Sosa res- ponde que depende de cuál eslaestrategiaquelleveade- lanteelMinsa. Además, añadió, “hay que decidir primero a quiénes se lesharánlaspruebas”. Recientemente, Xavier Sáez-Llorens, infectólogo y miembro de la Comisión Asesora por el Coronavirus del Minsa, expresó que la realización de pruebas será parte de la “nueva normali- dad” y que, por día, se debe- rán aplicar de 1,000 a 1,500 pruebasPCR. “Aunque no hay ninguna publicación que indique la cantidad ideal de pruebas. Pero tomando en cuenta la poblaciónyelniveldepositi- vidad que se está observan- do en el país [1,000a 1,500] esunnúmerorazonable”,in- dicóSáez-Llorens. Sinembargo, ladisponibi- lidad de las pruebas y los reactivos es un tema que po- dría influir, ya que hay una altademandaenelmundo. El presidente de la Repú- blica, Nito Cortizo, anunció el pasado 15 de abril que ha- bíancomprado kits deprue- bas serológicas (anticuer- pos) para aplicarlas, y esa misma semana el Gorgas confirmó que estaba en el proceso de validar lasmues- tras recibidas. Sin embargo, a la fecha no se han comen- zado aplicar a la población. ElGorgas estáverificando la sensibilidad de las pruebas para evitar que cuando em- piecen a usarse se enfrenten al riesgo de los falsos positi- vos. El pasado lunes, la minis- tradeSalud,RosarioTurner, informóquegiró instruccio- nes para que se inicie el pro- cesode licitacióndepruebas rápidas que permiten la de- tección de casos de la Co- vid-19.Nodiomásdetalles. Origende lameseta El epidemiólogo Rodrigo DeAntonio, quienrealiza las proyecciones para el Minsa sobre el comportamiento del nuevo coronavirus en el país, explicó que la meseta en la curva epidemiológica se debe a que hay una alta transmisión del virus en al- gunas regiones de Salud, co- mo son:PanamáMetro, San Miguelito y Panamá Oeste, que es donde existe unama- yordensidaddepoblación. Otro punto importante en este momento es el distrito de Alanje, en la provincia de Chiriquí, donde reciente- mente el Minsa estableció uncercosanitario. De allí la importancia de mantener las medidas de distanciamiento físico y, so- bre todo, cuando existan personas mayores de 60 años o con comorbilidades, añadióelepidemiólogo. Israel Cedeño, epidemió- logo y director de la Región Metropolitana de Salud, de- talló que, hasta el pasado 18 de mayo, los cuatro corregi- mientosconmayorcantidad de casos y una transmisión mayor a 1 son Tocumen (545), 24 de Diciembre (346), JuanDíaz (304) y Pe- dregal(299). Panorama Equipos de respuesta rápida, los encargados deencontrar al sigiloso virus OhigginisArciaJaramillo
[email protected] En lo que va de la pande- mia, ellos lograron detectar el 97%de los casos de la Co- vid-19enelpaís,casi9milde los registrados hasta ahora. Sutareanoesnadafácil,por- que además del miedo al vi- rus tuvieronqueenfrentarel rechazo de la población, ba- laceras en barrios violentos e, incluso, motines en cen- troscarcelarios. Son los equipos de res- puesta rápida creados por el MinisteriodeSalud(Minsa) para encontrar los casos en los domicilios de las perso- nas. Estos grupos comenza- ron con unas 40 personas, pero a medida que el nuevo coronavirus tomaba fuerza en Panamá las autoridades sanitarias los ampliaron a másde125integrantes. Cada equipo está integra- doporunmédico,unaenfer- mera, un conductor, un agentedelaPolicíaNacional yhastaunodontólogo, quie- nes trabajan en la toma de muestras en las comunida- des. Ellostrabajanconlaplata- forma virtual Respuesta Operativa de Salud Auto- mática (ROSA) y solo en la Región Metropolitana de Saludhacenhasta200hiso- padospordíaaposiblespor- tadoresdelvirus. Leonardo Labrador, jefe de Salud Pública de la Re- gión Metropolitana de Sa- lud y coordinador de estos equipos, subrayó que detec- tar los casos casa por casa es una “tarea compleja” debido Una brigada estratégica Losequiposde respuesta rá- pidaseencargandevalorar en lasviviendasa lasperso- nasconsíntomas respirato- rios, yconaltasospechade padecer el nuevocoronavi- rus. Lohacena travésde la tomadehisopados (mues- trasde fluidos), ycoordinan- doel trasladode lasperso- nasa loshospitales. Los cuatro corregimientos sumanalmenos403mil369 habitantes (según estima- ciones poblacionales de la Contraloría General de la Repúblicapara2020). Sobre la posibilidad esta- blecer un cerco sanitario en esospuntos,Cedeñodijoque por ahora no se tiene previs- to. Añadióqueelcercosanita- rio establecido el pasado 17 de abril en la comunidad Koskuna, corregimiento de Veracruz, distrito de Arraiján, provincia de Pana- máOeste, está enmonitoreo diarioyquehamejoradono- tablemente. Sin embargo, Cedeño in- formó que el levantamiento del cerco sanitario se dará cuandoyanohayacasoscon- firmados en la comunidad y el riesgo de rebrote sea nulo. Enestacomunidadsedieron 108 casos, de los cuales 30 se recuperaron. Rebrote, al acecho Jean Paul Carrera, virólo- go y epidemiólogo del Gor- gas, explicó que aunque la curva epidemiológica tiene una meseta, es decir que no hay crecimiento de casos, hay unnúmero constante de contagios, por lo que a pesar de que se observa esta ten- dencia el riesgo de un incre- mento rápido de casos sigue siendo alto, y es necesario mantener las medidas de mitigación. Recordó que el SARS-CoV-2 es un virus al- tamente transmisible y con una alta proporción de indi- viduos asintomáticos que pueden transmitirlo a la po- blaciónsusceptible. Jorge Luis Prosperi, espe- cialista en Salud Pública y exrepresentante de la Orga- nización Mundial de la Sa- lud en países de la región, opinó que es hora de salir de lacuarentena,yremarcóque la forma en la que se está ha- ciendo, por fases, es lo co- rrecto. Subrayó que a partir de ahora todo dependerá de que las personas guarden el distanciamiento social debi- do,ydequeelMinsarefuerce la masificación de las prue- bas para detectar rápida- mentepositivosycontactos. El objetivo de la cuarente- na era evitar el colapso del sistema sanitario, ya que las estimaciones realizadas mostraban que para el pasa- do 2 de mayo el país tendría entre 24,017 a 122,474 casos de laCovid-19. La historia es otra, pero los expertos en sa- lud sostienenque sedebe sa- lir del confinamiento por fa- ses para evitar grandes re- brotes que puedan poner el país en aprietos en cuanto a disponibilidad de camas de hospitalización,deunidades de cuidados intensivos y de ventiladores. COVID-19 Los conglomerados de casos han originado una meseta en la curva epidemiológica. Las autoridades preparan estrategias para salir de la cuarentena y no tener rebrotes grandes. &DVRV diDUiRV FRnƘUPDdRV Covid-19 100 10 1 10 de marzo 21 de marzo 31 de abril 20 de abril 10 de abril 30 de abril 18 de mayo Infografía: LP - Fuente: One World in Data Lamayoría de los corregimientos que presentanunnúmero alto de casos y una transmisión del virusmayor a uno están en el sector dePanamá este. RobertoCisneros Decesos diarios por cada millón de habitantes Covid-19 1 0.1 12 de marzo 31 de marzo 10 de abril 20 de abril 30 de abril 18 de mayo Infografía: LP - Fuente: One World in Data a que implica un gran es- fuerzoyriesgodiario. Labrador narra que du- rante su labor se han tenido que enfrentar a situaciones algo incómodas, pues, en al- gunas comunidades sus re- sidentes les han pedido que sealejenoretiren,porquete- mensercontagiados. También en Curundú les tocó presenciar una balace- ra e, incluso, quedaron atra- pados en el Centro Femeni- no deRehabilitaciónCecilia OrillacdeChiari,duranteun motíndelasreclusascuando tomabanlasmuestras. “Mi equipo es un grupo comprometido y sacrifica- do.Hacemos loquenos gus- ta y tenemos vocación”, ma- nifestóelfuncionario. Según el jefe de Salud Pú- blica, desde que comenzó la pandemia el pasado 9 de marzo, dos de los conglome- radosdecasosqueleshanlla- madolaatenciónyquelogra- rondetectar a tiempo fueron losquesurgieronenlaPolicía Nacional (125 casos) y en la comunidad de Koskuna, en Veracruz(96casos). Dijo que el próximo gran desafío para todos será de- tectarycontrolareventuales brotes en empresas, ahora que se reabrieron algunas actividadeseconómicas. Los equipos de respuesta rápida de laRegiónMetropolitana de Salud están integrados pormás de 125personas. Cortesía