20 13.10.2023 SALUD FEMENINA FACHADA ELLAS RESPONDE LA GINECO OBSTETRA ISABELLLOYD ¿Qué es el implante subdérmico anticonceptivo y cómo funciona? Es un método reversible de larga duración que puede durar de tres a cinco años, dependiendo de si tiene una o dos barras. La barra está impregnada con la hormona (progesterona) y se libera de manera constante al tejido bajo la piel para después pasar a la sangre y ejercer su efecto. ¿Cuáles son las ventajas y desventajas en comparación con otros anticonceptivos? El costoesunbeneficio. Esmásbarato,mes a mes, que otros métodos. Es altamente efectivo. No hay olvidos ni errores de toma o aplicación. Peroenalgunaspacientespuedecausar sangrados o manchados fuera de fecha queson llamados spotting , gananciadepesoy acné. ¿Cómo se coloca el implante y cuánto tiempo dura su efectividad? Se coloca con trocar, que es más grueso que una aguja; o están los precargados, que vienen listos para ponerlos justo bajo la piel. ¿Quiénes pueden usarlo? Todamujerquetengacontraindicados losestrógenos;quenolemolestenloscambiosenel patrónmenstrual oquedarsinmenstruación (25%-20%de laspacientesexperimentanese efecto). También pueden usarlo adolescentes y mujeres adultas. Es recomendado en pacientes que tienen sangrados muy abundantes. ¿Su uso tiene efectos secundarios? ¿Cómo afecta el ciclo menstrual? Este es un punto muy importante para ampliar con la paciente que viene a consulta, ya que si alguno de estos cambios la hace sentir intranquila, incómoda o estresada, entonces este puede no ser el método para ella. Estos son los cambios que pueden ocurrir: -En el 10%de los casos sangrado entremenstruaciones. -20%presenta ausencia de regla. -10%no tienen cambios en el patrón de regla. -60%reporta reglasmenos frecuentes - cada 45-60 días - y menor duración del sangrado conmenos volumen. ¿Cómo se retira el implante y después de ello en cuánto podría intentar embarazarse? Secolocaanestésico local y luegoqueestehaga efecto, se limpia bien la piel y se corta con un bisturí una sección pequeña para poder extraer el implante conunapinzademosquito. Se colocan apósitos apretados y a prueba de agua. ¿Cuáles son las perspectivas futuras en cuanto a la investigación y desarrollo de métodos anticonceptivos similares al implante subdérmico? En este momento se evalúa si el implante de una sola barra tiene efectividadpor períodos más largos de tres años. * Isabel Lloyd es miembro de la Sociedad Panameña de Obstetricia yGinecología.
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