24 14.10.2022 EN FOCO ¿PORQUÉMEDIO? ¿NECESITARÉQUIMIO? En la mayoría de los casos de cáncer no hay antecedentes familiares. Abordamos algunas de las preguntas más comunes que realiza un paciente en la consulta. texto. Anahil Trómpiz Torres Las reacciones a un diagnóstico de cáncernosonigualesencada individuo.Dependerá de la edad del paciente, su estadocivil, susituacióneconómica, susalud de fondo, su cobertura de seguro, precisa el doctor Rafael Araúz, oncólogo radioterapeuta y especialista enmedicina interna. Es coordinador médico en el Centro OncológicoPaitilla. A continuación mostramos algunas preguntas comunes que hace un paciente al conocer el diagnóstico: ‘¿ESTÁ EN ETAPA TEMPRANA O YA SE EXTENDIÓ? ’ “Es un poco difícil simplemente con ver al paciente externamente y decirlo”, explica el doctor Araúz. Por eso, cuando hay un diagnósticodecáncer seelaboranunaseriedeestudios llamadosestudiosdeextensión(tomografías, ultrasonidos, estudios de medicina nuclear), que ayudarán al médico a definir si está localizado en un órgano, o se ha ido diseminando a escala a los ganglios regionales, o si se ha ido a distancia. Se vuelve a citar al paciente con todos esos exámenes y se ledice en qué etapa está el cáncer. ‘¿VOY A RECIBIR QUIMIOTERAPIA?’ En oncología hay tres tipos de tratamientos: cirugía, quimioterapia y radioterapia, y dependiendode la etapay el tipode cáncer, la edad del paciente y sus condiciones de salud previas, el médico podrá decir si debe ser sometido a una cirugía. “Es fácil hablar de una cirugía en una mujer de 40 o 50 años con un cáncer de mama temprano y buenas condiciones generales, pero en una paciente de unos 85 años con antecedentes cardíacos, no es lamisma situación”, detallaAraúz. El oncólogo no solo va a determinar de acuerdo a la etapa clínica del cáncer cómo lo va a tratar sino según las condiciones generales de la persona. Araúzmenciona quemuchas veces los factores de riesgos de cáncer principales ya conocidos (como exceso de tabaco, excesodealcohol, sobrepesoyotrasenfermedades de fondo) pueden limitar el brindar tratamiento adecuado. ‘SI NO TENGO ANTECEDENTES FAMILIARES, ¿POR QUÉ TENGO CÁNCER?’ El doctor Araúz precisa que el 90% del cáncer es esporádico; no se tiene antecedentes familiares. Por ejemplo, solo un 5% del cáncer de mama está asociado al gen BRCA, un gen que se hereda y puede causar cáncer de mama o de ovario. Lamayoría de los cánceres no tienen un factor hereditario, se originan por la exposición a algún factor externo (exceso de tabaco, exceso de alcohol, Rafael Araúz, oncólogo radioterapeuta y especialista en medicina interna. Coordinador médico en el Centro Oncológico Paitilla. exceso a exposición de luz solar, incremento del peso, disminución de ingesta de fibras, frutas, vegetales, o la exposición a algún virus). “Hayunfactorexternoal queestuvimos expuestos de manera permanente y causó cambios en nuestro cuerpo y originó un cáncer. Por ejemplo, el cigarro puede estar asociado a cáncer de labio, de la boca, de la garganta, del esófago, del estómago, de la vejiga, cánceresde la sangre, del pulmón, bronquios y cáncer de colon”. ‘¿CUÁNTO VOY A VIVIR?’ Se le dice al paciente que se necesitan los estudios de extensión; saber enqué etapadel cáncer se encuentra y luego se le habla sobre el tratamientoquese levaaaplicaryqué tasa de éxito tiene. “La respuesta va estar basada en la etapa en que se presente el cáncer y el éxito de los tratamientosqueseleaplique;eléxitoesmuy variable”, exponeAraúz. “Cada cáncer, según la etapa, tiene supronóstico de acuerdo al tratamiento”. Señala que usualmente, en etapa temprana, los cáncer depiel, demama, de cuellouterino, de laringe, de útero o de endometrio, de la próstata tienen una tasa de recuperación del 85%al 95%. ELLAS ENTRE NOS
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